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原创 谨防难治性癫痫的形成

张华 主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科
2013-09-22 345人已读
张华 主任医师
西安交通大学第一附属医院
  导致“难治性”癫痫的三大因素,导致“难治性”癫痫机制尚不很清楚。相关的主要三大因素包括:
  (1)发作类型及综合征,如婴儿痉挛,Lennox综合征,颞叶癫痫、额叶癫痫的复杂部分性发作等构成了难治性癫痫的主体。西安交通大学第一附属医院神经外科张华
  (2)起病年龄,发病年龄越小(如1岁以内),尤其有器质性病变的症状性癫痫易成为难治性癫痫
  (3)发作频繁、每次发作持续时间长、脑电图背景活动不正常的癫痫一般难治。难治性癫痫又有真假之分,假性难治性癫痫多为“医源性”,多由于诊断有误、分类不当、选药不合适、剂量不当或根本未进行正规的治疗所致。这些患者经合理而富有个体化的方案治疗,有些效果显著。所以,即使诊断为“难治性癫痫”,也不要放弃任何积极治疗的机会,最好到正规大医院,经专科医师进行治疗。
  正规医院治疗癫痫病流程是怎样的
  2013年6月国内首个癫痫关爱中心在唐都医院成立。为广大癫痫病患者提供全程专科医疗服务指导。
  1、初次或早期癫痫患者的注册登记和随访:对初次或早期癫痫患者进行咨询、心理疏导、制定规范治疗方案,长期跟踪随访,系统地、及时地对患者进行如何正确用药、生活注意事项等方面的科普教育,以帮助患者早日无发作,回归社会。
  2、药物治疗(药物调整、新药应用、药物血药浓度监测及副作用监测)
  3、外科手术精准评估及治疗(精准癫痫灶定位、功能皮质区定位、微创手术切除癫痫灶);
  4、迷走神经电刺激(VNS)、脑深部电刺激(DBS)治疗等。
  5、癫痫患者撤药指导:对大于2年无癫痫发作的患者进行规范的撤药指导,包括是否可以撤药?如何撤药等?并对撤药以后的患者进行长期跟踪和随访,解除癫痫患者及其家属的后顾之忧。
  第四军医大学唐都脑科医院癫痫中心拥有国内最大癫痫病例组,每年接诊来自国内外患者3000余人次,通过手术治疗的近300人,采用颅内电极刺激准确寻找癫痫灶的新技术已应用500多人,通过电极刺激技术治疗的有效率达到95%,预后没有癫痫发作或几乎没有癫痫发作的有80%以上。
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张华 主任医师

西安交通大学第一附属医院 神经外科

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