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原创 抗癫痫药物能不能同避孕药同时服用

张华 主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科
2013-10-02 1206人已读
张华 主任医师
西安交通大学第一附属医院
现在的很多的新婚小夫妇都是不想要孩子的,所以就会用避孕药,但是对于避孕药癫痫患者是不能够使用的,但是这是为什么呢?还不能够和避孕药同时服用的还有哪些呢?
女性癫痫患者们需要注意了,避孕药跟抗癫痫西药是不能同时服用的。因为有些抗癫痫药物是酶的诱导剂,当女性癫痫患者服用该类药物时,会增加肝细胞内的药物代谢酶,进而破坏口服避孕药的药效,同时还会增加球蛋白与孕激素的结合率,大大降低游离孕激素浓度,导致避孕失败。因此,癫痫病人应采取其他的避孕措施。除癫痫西药之外,不能与避孕药同时服用的还有以下几种药物:西安交通大学第一附属医院神经外科张华
一、能加快口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢的慎用。这类药物能降低血液中的药浓度,还有可能使子宫内膜部分脱落而出现点滴出血或淋沥不尽,同时使避孕药效降低而导致癫痫患者避孕失败。
二、抗菌素。有人通过癫痫患者的孕妇服用抗菌素是否导致避孕失败的妇女进行观察,发现其失败原因是抗菌素抑制了肠道细菌群,使之产生的葡萄糖醛酸酶的数量大大减少,从而影响了避孕药在肠道内吸收,使血液中避孕药浓度下降而达不到避孕效果。
三、一些抗真菌药物。它在与避孕药并用时,可改变肝粒体酶的活性,使甾体激素浓度下降而致经血减少,导致避孕失败。国外曾报道有20多名服用避孕药的癫痫患者妇女,在服用灰黄霉素后,有15名经血量减少、5名闭经、2名怀孕。
四、酶促进剂镇静安眠药。这些药有酶促作用,可促进肝粒体酶催化药物的代谢活性,加速对口服避孕药的代谢,降低癫痫患者避孕效果。若必须使用安眠药时,可选用安定替代,不要服用其它镇静安眠药。
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张华 主任医师

西安交通大学第一附属医院 神经外科

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