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张华 三甲
张华 主任医师
西安交通大学第一附属医院 神经外科

愣神癫痫小发作病例两则

 癫痫小发作属于癫痫的一种较常见类型。典型的小发作是突然的、短暂的意识丧失,一般不超过30秒。常不跌倒,也无惊厥。张华教授提醒,在年幼患者中还有很多不典型的“小发作”症状需要家长警惕。
    案例1:小蓉,2岁,家属代诉从2012年1月起出现发作性头眼偏向右侧、发呆的症状,每天发作3~4次。2014年1月20日起发作频繁,每日多达二十余次,每次持续5~10分钟。行VEEG和MRI检查,VEEG示:异常脑电图,左颞、额区见尖波、尖慢复合波发放;多次发作,发作期见广泛性低幅快波出现。MRI示:幕上弥漫性脑萎缩,大枕大池,双侧上颌窦炎。诊断:癫痫。西安交通大学第一附属医院神经外科张华

    案例2:小祖,4岁。从小对各类玩具不感兴趣,喜欢一个人玩。就诊前几个月,妈妈发现小祖时不时的凝视着某个地方傻笑、愣神,喊他后有反应,动作终止,每天均有类似的症状出现。到医院就诊,经磁共振及视频脑电等相关检查,示:双侧枕、颞、顶、额见多量阵发性或散在性中高幅棘波、棘慢波、多棘慢波发放,以枕区著。诊断:癫痫。

    据唐都医院癫痫中心张华主任介绍,很多家长面对孩子患癫痫疾病常将信将疑,他们认为癫痫发作是会抽搐、口吐白沫的,但孩子根本没有出现这些症状,怎么就说是癫痫呢?

    张华教授指出,相对于成年人的癫痫,儿童病发的表现并不明显,因此造成了家长的忽视。其实孩子有很多不典型的病征,比如有些婴幼儿期的儿童只是短暂抽动几下、有些只是翻一下白眼,有些少年期儿童只是出现短暂走神、眼皮不停地眨一会,如果家长们没有察觉或者重视,很难去判断和及时就诊。

    据了解,目前诊断癫痫最基本、最重要的手段是脑电图,患病儿童在不发病的时候也可查出癫痫波。


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张华
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西安交通大学第一附属医院 神经外科
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