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主任医师 教授
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癫痫的手术治疗

下丘脑错构瘤所致癫痫的手术治疗

发表者:张华 817人已读


下丘脑错构瘤是一种罕见的脑组织先天性发育异常,又称灰结节错构瘤。下丘脑错构瘤并非并非真正的肿瘤,它由大小不同的、似灰质样的异位脑组织构成。

一、诊断

下丘脑错构瘤的诊断主要依据临床表现和影像学。幼儿或儿童出现性早熟,痴笑样癫痫,MRI示脚间池占位,增强后无强化,则首先考虑错构瘤的可能性。西安交通大学第一附属医院神经外科张华

二、其他辅助检查

1、MRS  错构瘤的N 一乙酞基天门冬胺酸盐/血浆肌酐比率明显下降。

2、脑电图  多表现为多导联或者全部导联同时出现的棘波。

3、激素  性早熟的患者FSH,LH,雌激素及雄激素等激素常常增高。

三、手术适应症

1、单纯性早熟者  <5岁,和三脑室底以蒂相连的或者链接的基底部比较窄。< p="">

2、表现为癫痫  药物治疗无效者。

四、手术方式

手术切除,常用的有以下几种入路:

1、经翼点入路,适合下丘脑旁型的错构瘤。

2、经胼胝体穹隆间入路,合适部分或完全突入到三脑室的错构瘤。

3、内镜引导下切除。

五、随诊及术后治疗

术后无需放疗、化疗,仅需定期复查磁共振。仍有癫痫发作者,需口服抗癫痫药物,并定期复查脑电图。


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发表于:2016-02-14 11:05

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