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原创 颞叶癫痫

张华 主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科
2017-12-19 342人已读
张华 主任医师
西安交通大学第一附属医院

脑电:在EEG上容易经常呈现单侧或双侧颞叶棘波.发作间歇期头皮脑电图早点可以暂时正常可表现为背景活动轻度或直接显著不对称也可表现为单侧或双侧同步或不同步的颞叶棘波尖波和(或)慢波

发病症状:

海马发作是最常见的形式及发作的特点为上升性上腹部不适感、恶心、植物神经症状及体征,如肠鸣、嗳气、面色苍白、面部发胀发红、呼吸停止、瞳孔扩大、害怕、恐怖以及嗅幻觉。  西安交通大学第一附属医院神经外科张华

外侧颞叶简单发作的特点为听幻觉或错觉或睡梦状态以及视觉性感知障碍。若累及优势半球时,出现言语障碍,若累及内侧颞叶或颞叶以外,则可演化为复杂部分发作。 

  (1)仅有意识障碍:多见于儿童,又称颞叶性失神或假性小发作,表现为意识突然丧失,两眼凝视,面色苍白,全身呈虚脱状,持续数分钟或数十分钟后恢复。有的患者出现阵发性兴奋躁动,外出乱跑,毁物伤人等,可持续数天,一般不超过3周。少数病例发作时呈恍惚、呆滞、注意力不集中等。 

  (2)精神症状:表现多种多样,有的呈先兆症状出现。包括:特殊感觉性发作、内脏感觉发作、精神感觉性发作、思维障碍发作、情感障碍发作和自动症。

 临床表现:

   (1)语言障碍:部分失语或重复语言; 

   (2)记忆障碍:曾相识感或不相识感,或对熟悉事物产生没有体验过的感觉,或对过去经受过的事物的快速回忆;

   (3)识别障碍:包括梦样状态,时间感知的歪曲,不真实感,分离状态; 

   (4)情感障碍:在发作中表现为非常愉快或不愉快的感觉,带有自卑或被遗弃感的强烈抑郁; 

   (5)错觉:表现在自觉物体的大小、距离、外型发生变化; 

   (6)幻觉:即在没有任何外界变化的情况下可有视、听、味、空间感及物体成像等方面的变化

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张华 主任医师

西安交通大学第一附属医院 神经外科

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