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原创 顶叶癫痫

张华 主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科
2017-12-19 192人已读
张华 主任医师
西安交通大学第一附属医院

   临床表现

   1.感觉症状 如麻辣感和触电感,最常受累的部位在皮质代表区,可能出现舌蠕动、舌发僵或发凉,面部感觉现象可出现于两侧。偶然可发生腹腔下沉感、阻塞感或恶心,少数情况下可出现疼痛。阴性表现为麻木,右侧受累则可能出现身体一部分感觉缺失,或对身体的一部分或半身存在无知,即躯体不识症;也可以出现幻多肢症,在非主侧半球受累是容易如此西安交通大学第一附属医院神经外科张华

   2.语言障碍 左侧顶叶受累可引起各种感受性或传导性语言障碍

  3.视觉现象 非主侧顶叶发作可出现多变的幻觉,如变形扭曲、变短、变长均可出现,这是非主侧半球放电时最常见的现象。

   4.眩晕与空间定向障碍 下顶叶受累多发生严重眩晕与空间定向障碍。 

临床症状

  1.全身强直-阵挛发作(大发作) 

  突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。 

  2.失神发作(小发作) 

  突发性精神活动中断、意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。 

  3.单纯部分性发作 

  某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作(Jack)。发作后患肢可有暂时性瘫痪,称Todd麻痹。 

  4.复杂部分性发作(精神运动性发作) 

  精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。 

  5.植物神经性发作(间脑性) 

  可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。 

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张华 主任医师

西安交通大学第一附属医院 神经外科

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