癫痫百问
发表者：张华 人已读
卡马西平
一个具有里程碑式意义的药物，治疗局灶性发作的主要用药。
纵观表 2，无论是否继发 GTCS，卡马西平是所有类型（特发性或症状性）局灶性发作的首选用药，对特发性 GTCS 也有效，但不作为首选药。只有当卡马西平治疗失败或出现不良反应时，才考虑使用其他药物。
再细细看一下表 2、表 3，你会发现卡马西平也经常出现在「可能加重发作的药物」这一栏中，总结起来就是卡马西平对某些全面性癫痫无效甚至会导致发作加重，特别是肌阵挛发作、失神发作、失张力发作，延伸到综合征方面，就是青少年肌阵挛癫痫、青少年失神癫痫、癫痫性脑病等慎用忌用。
卡马西平常见的不良反应有嗜睡、头痛、复视、视力模糊、皮疹、胃肠功能紊乱、共济失调、震颤、阳痿、低钠血症、中性粒细胞减少。
中枢神经系统不良反应常常与剂量相关，所以在初始治疗时采用「小剂量开始，缓慢加量」的策略。过敏性皮炎是最常见的特异质不良反应，当皮疹发生后应立即停药。
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发表于：2019-01-02
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