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发表者:张徽声 人已读
肿瘤性疼痛和部分顽固性疼痛患者常常需要使用吗啡类药物控制疼痛。其中相当部分患者使用大剂量吗啡类药物后出现较多副作用或疼痛不能完全缓解,或者不能口服药物(如消化道肿瘤等),此时可以考虑通过椎管内使用吗啡类药物。
硬膜外和蛛网膜下腔使用吗啡类药物是将特制的管道植入到硬膜外或蛛网膜下腔,通过管道持续给药。根据患者要求和经济能力,可以把完整的给药装置埋在腹部皮下,也可以只把通道接头埋在腹部皮下并外接给药装置,并根据疼痛状况和药物使用情况定期或不定期调整药物用量并加药。
通过良好的管理和必要的预防措施,可以避免感染等并发症的发生。
使用硬膜外和蛛网膜下腔给药装置,椎管内使用吗啡类药物具有明显的优势:
1疼痛控制更好,除使用吗啡类药物外,硬膜外和蛛网膜下腔还可以使用适量局麻药,阻断疼痛感觉的传入,可以减少吗啡用量、增强镇痛效果;
2使用吗啡量更小:硬膜外和蛛网膜下腔使用吗啡,药物可以直接作用于中枢神经系统,因此达到同样的止痛效果,硬膜外和蛛网膜下腔吗啡的使用量只有口服剂量的1/40和1/300;
3副作用更少:因为明显的减少了吗啡类药物使用剂量,而且不经过胃肠道吸收,因此减少了副作用的发生。
4 费用更低。
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发表于:2015-04-28