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张徽声 三甲
张徽声 主任医师
黄山市人民医院 肿瘤科

与肿瘤的艰难抗争(看中医抗癌的或成或败)

随笔随心写下近期与肿瘤艰难抗争中的几例抗癌经历,不求虚夸,只求真实,不为显摆,只为自勉。

1、 XX,肝癌晚期,肿块大于10cm,家人因为经济原因等放弃其他治疗,单纯采用中医药治疗,初诊时就辨证为肝胆湿热内蕴,采用丹栀逍遥丸加疏肝软肝 散结祛湿之品 ,并加入白花蛇舌草、半枝莲、干蟾皮祛癌毒。外用张氏拔毒膏。服用1月余,今日复查腹部CT,电话告知我肿块缩小0.5cm,不管是真是假,为之高兴。患者服药后症状改善也是较为迅速,服用一剂后腹部胀痛即缓解,3剂后诸如乏力、纳差、口苦均见改善。因为患者经济问题,治疗不知道是否可以继续,要是条件好可以考虑加用消癌平,增加打击肝癌的药物类型,增加疗效,也以免肝癌耐药的发生。尽管以往有完全治愈肝癌患者经历,但是每个肝癌都是不同类别,同样的治则、同样的处方难以应对复杂多变的病情,这个世界难题的肝癌,在靶向药物飞速发展的今天也只取得了对照安慰剂延长1月多生存期的微薄优势,而且还费用极高,一般老百姓难以承受。在中国我认为靶向治疗在肝癌领域毫无存在空间,高水平的中医药治疗,费用低,疗效远远大于靶向治疗。且联合介入 伽马刀等治疗可以增效。新安医者 努力吧,他人性命所托,责任重大。黄山市人民医院肿瘤科张徽声

2、  XX,卵巢癌患者,自从上周期化疗后一直服用中药,CA125指标从2月前开始上升,近来感腹部胀痛,赴外院行PET-CT显示腹腔内广泛转移,后赴浙江省肿瘤医院妇科就诊,专家称没有手术机会,化疗暂缓进行。此病人既往有血瘀和内湿,采用中药活血化瘀和燥湿化痰等药物控制不佳,时有反复,由此也可知此类病人容易复发。去外院检查前曾予以一方,苍附导痰汤加桂枝茯苓丸加清热解毒、活血化瘀加外用张氏拔毒贴等,10天后因为患者有肠道出血可能而收入院准备行进一步治疗,入院后复查CA125,指标已经有所下降,根据外院会诊意见,暂缓化疗,还是以中药继续与之艰难抗争。任重道远,新安医者努力吧。

3、  吴XX,多年卵巢癌复发患者,已在他组行化疗10余次,并在中医科服用药物多时,此次门诊复诊时,患者肝脏已经有巨大转移灶,伴有盗汗、口干口苦、乏力、右下腹部疼痛,肿瘤指标CA125 2000 U/ML多。在门诊服用中药及外用张氏拔毒膏1周后,收入病房进一步检查和止痛处理,发现CA125 1624U/ML.,患者以上所诉症状除偶有盗汗外基本消失。采用非化疗手段让指标下降如此,并让患者症状明显改善不得不让你不感慨中医的伟大。此病人在我门诊就诊时,为了让她对我的治疗升起信心,已经告诉她,不要说你吃过中药,中药和中药不是一回事,因为你没有吃过我的中药,入院后的检查指标的下降算是给我争气了。尽管已见初效但是后续的路子还长啊,全身到处转移和肝脏的巨大肿块,努力吧,新安医者。

4、李XX,肝胆管癌,外院治疗多时,已经使用了手术、伽马刀、介入化疗,目前因为身体无法承受和疗效不佳而就医我处,患者有口干喜饮、午后发热、手脚心发热、并感两胁肋烧灼痛,舌质是典型的阴虚绛红舌,无苔。上次住院时采用西药抗生素治疗后有所缓解,近来又有所加重,在中医科某医生处予以秦艽鳖甲汤加味治疗,收益不佳,本方组成:地骨皮30g 柴胡30g 鳖甲30g 秦艽15g 知母15g 当归15g其功用为滋阴养血,清热除蒸.。对于骨蒸盗汗,肌肉消瘦,唇红颊赤,午后潮热,咳嗽困倦,脉象微数.应该是有效的,对于本病也算契机,患者来时在别处已经开好处方,看过药方,见这位医者未加入柴胡青蒿,故而加入柴胡25克。(患者有每天午后发热,也算是寒热往来,况且秦艽鳖甲汤中本来就有。)7天后来诉,发热有所下降,原来一般是38℃ 多,现在很少超过38了。故再为之开一方,采用竹叶石膏汤加犀角地黄汤、金银花、连翘、柴胡、青蒿等,并加入滋阴养阴之品。3剂服完后来报,仍有38℃以下的发热,且感胃部不适、口干仍无缓解。无奈之余求助远在广东的任师兄,告知患者病况,任师兄中医功底深厚,告诉我秦艽鳖甲汤原方可用,但是要考虑到患者可能有郁热,嘱我加入桑叶清热、泽兰活血利水渗热,加羌活郁而发之,加葛根以升精生津,待5天后患者复诊疗效回报。新安医者多思考,多努力吧!

5、洪XX,食管癌术后复发,年纪已经75岁,身体十分瘦削,本来是外人介绍来放疗的,结果一看是复发的,况且已有转移,只好采用中医加西药替吉奥口服,目前已经服用2-3周期,患者一直有呃逆,时有头晕 乏力,采用代赭石、旋复花所组成的旋覆代赭汤加四君子汤并加威灵仙、天龙、冬凌花抗肿瘤,加丹参、当归、桃仁等活血化瘀。 治疗至今已经2月余,患者复查CT显示转移肿块稳定。患者是医保且其家属经济条件还好,暂不担心经济,期望值较高,新安医者努力吧!

6、查XX朋友父亲,晚期肝癌伴肺转移,停用索拉菲尼后在我手上已经治疗3月余,总体评估还是不错的,上次复查显示肺转移病灶稳定,患者干咳呃逆等症状通过中药基本可以控制,算是没有丢自己在朋友那里的面子,这类病人在没有其他治疗方法的情况下对你死心塌地的时候反而好治些,我所采用的方案都可以被完整地接受和执行,这也是治疗的关键。如果体质允许下一步还是要加强抗癌治疗,加重白花蛇舌草的药量,干蟾皮还是按照最大耐受量内服外用。肝癌肺转移,尽管病情尚稳定,但是患者咳嗽症状一直没有解除,肺部肿块一直存在,如何可以使得疗效进一步提高,还是任重道远啊。新安医者努力吧!

7、汪XX,83岁,宫颈癌阴道侵犯,放疗后仍无法控制靠近阴道口的肿瘤,因为这里靠近皮肤、靠近阴唇,放疗反应很大,无法给予较大剂量的放疗,只好中医药祛湿毒癌毒治疗中,目前还好有放疗的效应在,之后要是没有特殊的药物来控制,肿瘤也许发展会增速,中医药目前采用的是墓头回、半枝莲、萆薢、土茯苓等治疗中,但是能否完全控制肿瘤,避免让这位80多岁的农村老太太受肿瘤的毒害,新安医者,你还需努力!

真诚赞赏,手留余香
张徽声
张徽声 主任医师
黄山市人民医院 肿瘤科
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