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原创 晚期小细胞肺癌多线治疗无效,恩度联合化疗展现希望

张徽声 副主任医师 黄山市人民医院 肿瘤科
2018-11-13 1648人已读
张徽声 副主任医师
黄山市人民医院

22岁的小姑娘,2017年9月确诊小细胞肺癌晚期,在杭州等医院辗转治疗近一年,从EP,IP,DP到阿帕替尼,到最新的奥拉帕尼加替莫唑胺均无效,因为对于生命的渴望和对大医院的信任,其化疗基本在杭州进行,这里要谴责的是杭州的这个医院,每次常规的化疗ep方案,都要花去其1万多元,大多是一些非常不必要的检查,而在我科同样的方案只需要2000元左右,不知道杭州的大医生看到这位 年青患者的求助是否会有良心的不安。她的每一分钱都来之不易,每一分钱上都有好心人对她的支持和爱心。最后化疗无效了,这些大医生就开出了阿帕替尼,副作用很大,还没有效果。来我科住院时她还心存敬畏这个最后的救命稻草,为了不浪费我们就看着她吃完。之后我们建议其外购奥拉帕尼联合替莫唑胺胶囊,当时看到的报道据说反应率较高,病人服用后感觉腹部饱胀感有所缓解,2周期下来复查CT,肿块未见明显缩回,而且患者感到有些疲倦,血细胞有所下降。再次就此问题查阅大量资料,本身也在准备晋升材料,自己的三新技术是写有关恩度的,总结了既往几例小细胞肺癌,看到了客观的反应率,后来查到一篇上海胸科医院的临床报道,恩度联合EP方案治疗小细胞肺癌对于亚裔女性患者较单纯化疗有生存优势,考虑到患者身体不佳且血小板低,故而采用恩度加口服依托泊苷胶囊治疗,两周期后复查指标,NSE由1657ug/ml下降到334ug/ml,CEA已经正常,血小板等指标也恢复正常。患者肝脏转移肿块和颈部淋巴结明显回缩。患者体质也大为改观,脸色再次红润起来,从无力卧床到行走活动自如,疲惫不堪的身体再次绽放出生机。希望这次治疗方式可以继续起效。如再耐药或者失效就要考虑高额的免疫治疗了,或者哪里有临床实验,推荐其参加。黄山市人民医院肿瘤科张徽声

患者很年青,病前正准备结婚,残酷的病魔摧毁了她的幸福,她无力抗争,在病床上通过“轻松筹“”减轻了父母一些负担,但小细胞肺癌这种世界难题如何才可以克服,未来如果要行免疫治疗还需要大笔的费用,希望大家来关心她。

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张徽声 副主任医师

黄山市人民医院 肿瘤科

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