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张宏伟
张宏伟 主任医师
首医大三博脑科医院 神经外科

脑肿瘤有哪些治疗方法?

一、脑肿瘤都有哪些治疗方法?

(1)迄今为止,手术是脑肿瘤最主要的治疗手段。首都医科大学三博脑科医院神经外科张宏伟

(2)放射治疗,包括适形放疗、伽马刀、X-刀等,是脑肿瘤主要的辅助手段之一,对于一些恶性的颅内肿瘤,手术后一般需辅助放疗,以延长肿瘤复发时间;对于一些良性肿瘤,由于手术很难彻底切除而被迫残留的可考虑行伽马刀或X-刀治疗,当然这两种治疗手段也都有其适应证。

(3)化疗,大多数恶性肿瘤术后需常规辅助化疗,其中有些恶性脑肿瘤对化疗非常敏感,如生殖细胞瘤,淋巴瘤

(4)药物治疗,有些肿瘤可以不用手术,直接应用药物治疗或术后长期应用药物进行辅助治疗,如巨大侵袭性泌乳素腺瘤可以长期应用溴隐亭控制。

(5)随访观察,并不是发现了肿瘤就必须得切除,因为切除的目的是为了获得良好的生存质量,而有些情况下可以和肿瘤长期共存或者有个别肿瘤有自愈的倾向,如有些垂体瘤、神经鞘瘤就可以长期带瘤生存,人与瘤和谐共处,当然这种情况要定期进行影像学的随访,一旦肿瘤明显增大,还应进行积极的治疗。

(6)还有一些其他的治疗如免疫治疗、基因治疗等,目前大多数都处于临床研究阶段。

二、脑肿瘤可以放疗吗?

放射治疗是脑肿瘤治疗的一个重要的辅助手段,对于一些恶性脑肿瘤,有时手术很难将其全切,术后辅以放疗,可以杀灭残存肿瘤,或抑制肿瘤生长速度。有些脑肿瘤如生殖细胞瘤,对放疗极其敏感,因此已成为生殖细胞瘤的主要治疗手段,可以达到治愈的目的。对于一些良性肿瘤,如果手术很难对肿瘤做到全切除,对残存肿瘤进行适形放疗也可起到抑制肿瘤生长的目的,但要严格掌握适应证,如侵袭性垂体瘤术后海绵窦内有残留。

三、所有的脑肿瘤都可行伽马刀治疗吗?

伽马刀也是放射治疗的一种,主要是利用r射线,从不同角度集中到一点进行照射,这样就可以对照射点以大剂量的伽马射线起到杀死肿瘤的作用,类似“刀”一样,所以伽马刀主要适合一些体积较小的肿瘤,最好是2-3厘米以下、位于大脑的深部、手术切除风险较大的肿瘤,但现在由于手术水平的不断提高,颅内已几乎没有“手术禁区”,所以目前伽马刀主要应用于手术后残存肿瘤的治疗,从而成为良性肿瘤手术后最重要的辅助手段。

四、脑肿瘤可以化疗吗?

有些脑肿瘤可以进行化疗,通常需化疗的都是恶性脑肿瘤,有些脑肿瘤如淋巴瘤,生殖细胞瘤对化疗敏感,通过化疗可治愈肿瘤,有些肿瘤如胶质瘤,髓母细胞瘤术后化疗是一个非常重要的辅助治疗手段,可以延缓肿瘤的复发。

本文系张宏伟医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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