首页 我的
张建华
张建华 主任医师
淮安市肿瘤医院 肿瘤科

结直肠术后饮食指导

术后患者进食水遵医嘱:
开始进水:“少量多次、循序渐进”其他无特殊要求。
开始进食:先以流质饮食为主,给予米油、稀面汤、稀米汤、藕粉、蔬菜汤、菌汤、水果汁等流质饮食。
若病情允许,可用肠内营养液要素制剂短肽代餐。

表一 流质饮食参考食谱
第一次
小米油150ml 或者短肽制剂150ml
第二次
蔬菜汤100ml 或者短肽制剂100ml
第三次
稀面汤150ml 或者短肽制剂150ml
第四次
冲藕粉100ml 或者短肽制剂100ml
第五次
水果汁100ml 或者短肽制剂100ml
第六次
稀米汤 150ml 或者短肽制剂150ml

根据病情一周后可进半流质饮食者可选用:软面条、稀饭、稠粥、蒸蛋羹等,少量多餐、每日5~6餐。避免胀气及产渣多的食物,减少带馅的食物摄入,避免发生肠梗阻现象。
若病情允许,肠道功能恢复较好可给予肠内营养液整蛋白制剂。

表二 半流质饮食参考食
早餐
大米粥(大米75g) 蒸鸡蛋50g, 软面包15g
加餐
牛奶150ml, 水果汁100ml
午餐
汤面条(挂面100g, 碎菜叶150g)
加餐
蒸蛋羹一个
晚餐
小米碎菜咸粥(小米100g, 生菜叶100g)
睡前
酸牛奶200ml, 面包50g

2 周后肠道功能恢复可进食少渣软饭者,禁食粗粮及纤维多的蔬菜,如芹菜、韭菜等,可参考如下食谱以减轻肠道负担。

表三 少渣软饭参考食谱
早餐
牛奶 200ml, 馒头 75g, 煮鸡蛋1个,凉拌黄瓜(黄瓜100g)
加餐
香蕉125g
午餐
番茄鸡蛋肉丝汤面(面粉 150g, 瘦猪肉45g, 番茄150g,鸡蛋50g)
加餐
猕猴桃一个
晚餐
大米粥(大米100g) 香菇烧油菜(油菜200g, 香菇15g)
碎肉茄子(茄子150g, 猪肉50g)

在整个进食期间,请遵医嘱,并观察有无腹痛、腹泻、腹胀等胃肠道症状,如有请及时告知管床医师或者营养医师。

居家营养及注意事项
术后早期,一直遵循无渣或少渣饮食,少量多餐、循序渐进的饮食原则,以主食为主要能量来源,增加优质蛋白的食物,不食或少食油腻的食物,减少带馅的食物,如韭菜大肉饺子、馄饨、芹菜包子等,防止肠梗阻的发生。

避免粗纤维的蔬菜水果,如芹菜、韭菜、水果皮、籽等。

术后后期,对于有造瘘口的患者,继续遵循“无渣或少渣膳食”的原则,减少粗粮及膳食纤维的摄入,来确保造瘘口的清洁,尽量减少大便的反复污染,促进伤口的恢复。

对于造瘘口还纳后的患者,饮食同样需要注意少渣,预防肠梗阻的发生。

术后,要高能量、高蛋白、低脂肪、低膳食纤维,平时以米、面类为主,增加优质蛋白的摄入,如鸡蛋、牛奶、嫩瘦肉等,不食或者少食油腻的食物,酌情补充膳食纤维,注意适量选择新鲜蔬菜或水果。

低渣饮食食物举例:精白米面、烂饭、粥、小馒头、白面包、软面条、鱼肉虾泥、豆浆、豆腐、豆腐脑、鲜奶、胡萝卜、土豆、南瓜、冬瓜、水果泥、菜泥、蛋糕、饼干、藕粉等。

禁忌:各种粗粮、大块的肉、油炸食物、强烈的调味品、整粒的豆、硬果、带骨刺的肉、禽、鱼类,多膳食纤维的蔬菜水果,如芹菜、韭菜、豆芽、竹笋、菠萝等:胀气者禁用牛奶及豆浆。

科学饮食预防
日常饮食中,五谷杂粮,均衡营养。
充足的主食:如:大米、小米、糙米、面粉等;
多摄入杂粮:如红薯、玉米燕麦等;
减少高脂肪的食物:如:各种肥肉、红烧肉、油腻的肉汤等,烹调用油要限量,家禽去皮;
摄入足够的优质蛋白:如酸奶、牛奶、鸡蛋、豆制品等。
多摄入蔬菜水果,补充足够的维生素和矿物质:胡萝卜、大蒜头、卷心菜、豆角、木耳、菜花、新鲜菠菜、苹果、香低、猕猴桃等。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

张建华
张建华 主任医师
淮安市肿瘤医院 肿瘤科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开