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医学科普

CA19-9高,就是胰腺癌了吗?

发表者:张家强 人已读

在回答这一系列的问题之前,我们有必要先对CA19-9进行一些简单的了解。CA19-9是人类Lewis血型系统的一种被唾液酸化修饰的Lewis a半抗原,出现于Lewis血型抗原阳性人群(约占95%~97%)。其分子结构是5个糖单位组成的糖脂,相对分子质量脂质部分约为3.6万,粘蛋白部分约为100万。识别抗原表位的单克降抗体为1116-NS 19-9CA 19-9分布于胎儿的小肠、结肠、胰腺、脾、胃及肝细胞中。成人的胃肠道器官、唾液腺上皮和肺组织中亦可检出,但浓度极低。在含粘蛋白的体液(如唾液、精液、胃液、尿液、羊水,以及胰腺、胆囊和十二指肠的分泌物等)中,CA19-9的含量极高,故临床上常以患者血清或血浆作为检测标本,其血清正常值<37U/mL

CA19-9是目前美国食品及药物管理局(FDA)唯一认可的可用于监测胰腺癌进展以及评价治疗效果的生物标志物,尽管如此,大量的研究结果表明,其对胰腺癌诊断的敏感性(69%~98%)与特异性(46%~98%)只能算是差强人意。而且在某些胰腺以外器官肿瘤、消化系统的良性病变和(或)炎症的患者中,也可出现CA19-9水平的升高。

至此,我们可以明确,仅仅凭借“血清CA19-9升高”单独一项临床证据,实际上无法做出任何明确诊断,包括胰腺癌。换言之,CA19-9并不适合在人群中用于肿瘤筛查,其血清水平的高低也不能作为是否存在肿瘤的绝对证据。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-03-02