得了中枢神经系统淋巴瘤怎么办？

1、什么是中枢神经系统淋巴瘤？

是指累及中枢神经系统的淋巴瘤，根据来源可分为两类：（1）仅累及中枢神经系统而身体其他部位未发现病灶的原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)；（2）全身其他部位的淋巴瘤转移至脑内

2、我为什么会得这种病？

目前医学研究还无法准确解释原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的发病原因，但免疫功能的改变是PCNSL最显著的危险因素，如存在免疫缺陷、EB病毒感染、自身免疫病等。除此之外，免疫功能正常的发病率也在逐年提高，尤其是在中老年人中。

3、原发性中枢神经系统淋巴瘤有哪些常见症状？

该病病程相对较短，常于数周内出现症状，症状多样，常因受累部位不同而不同。最常见的症状为：

（1）局灶性神经功能障碍：肢体感觉异常、面部感觉异常等

（2）神经精神症状：抑郁、情感淡漠、精神病性症状、意识模糊、记忆障碍、思维迟钝和幻视等

（3）颅内压增高：头痛、呕吐、视力模糊

（4）癫痫发作

（5）眼部症状：视物朦胧/模糊、视力改变、飞蚊症或幻视

4、原发性中枢神经系统淋巴瘤需要做哪些检查？

原发性中枢神经系统淋巴瘤检查重点在于明确身体其他部位有无淋巴瘤，完整详细的评估是该病诊断及治疗的基础

（1）颅脑MRI，必要时可行全身PET-CT/MRI

（2）脑脊液检查

（3）眼科检查

（4）对男性进行睾丸体格检查和超声检查

（5）骨髓及血液相关检查

5、为什么要选择立体定向穿刺活检？

原发性中枢神经系统淋巴瘤对放化疗十分敏感，一般不建议手术全切除。明确的病理结果是后续治疗的基础。该病好发于胼胝体、基底节、脑室周围等脑深部区域，开颅活检创伤大、风险高、且不能明显改善患者预后，而立体定向活检创伤小、术后恢复较快，非常适合于脑深部病变，可获得足量的肿瘤组织用于确定诊断，同时进行疾病分型，基因测序等，指导后续的治疗。

6、原发性中枢神经系统淋巴瘤治疗目的有哪些？

治疗目的主要在于延长生存期，一定程度上改善患者预后，提高生活质量。

7、原发性中枢神经系统淋巴瘤治疗手段有哪些？

原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗需要多学科合作，经过立体定向活检确定病理类型后应转入血液科、肿瘤科等相关科室进行后续治疗。

8、定期随访有哪些重要作用？

初始治疗结束后并不意味着治愈，患者应间隔一段时间进行疗效评估，密切关注疾病复发，评估治疗相关毒性等。规范化诊疗至少应包括病理诊断、初始治疗、巩固治疗及定期随访等。