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张集昌 三甲
张集昌 主任医师
北京肿瘤医院 胃肠肿瘤中心

“吹口气”诊断幽门螺杆菌感染

    胃幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是导致胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的原因,并与胃癌等的发生密切相关。北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心张集昌

    胃Hp感染的检查包括有创性与无创性两类方法。有创性检查如胃镜下活检快速尿素酶法、胃镜下活检细菌培养法与胃镜下活检细菌学检查等;无创检查有血清抗体检查、粪便幽门螺杆菌抗原检测、尿素碳13(13 C) 呼气试验与尿素碳14(14 C) 呼气试验等,其中血清抗体法及粪便Hp抗原检测需患者抽血或留大便,操作繁琐,尿素碳14呼气试验虽方便快捷,但因使用放射性核素碳14而使受检者产生顾虑。

    应临床科室的要求,经医院批准,北京肿瘤医院内镜中心现已引进目前最先进的幽门螺杆菌检测技术――尿素碳13 呼气试验检测系统。碳13 呼气试验法的原理是:胃内的Hp 依靠其高活性的内源性尿素酶能将口服的碳13 标记的尿素分解成氨气和碳13标记的二氧化碳,后者极易弥散入血,经肺呼出而被检测到,碳13是天然存在的稳定性同位素。本方法具有无创伤、无辐射、无痛苦、简便快捷、敏感性高(95%)、特异性强(95%~100%)、准确性好(>95%)等优点,易于被受检者接受,适用于包括儿童、孕妇等在内的各种受检者,是目前国际公认的检测 Hp 的金标准。本方法既可以用于诊断Hp感染,也可以用于对Hp根除治疗效果的监测。

    尿素碳 13 呼气试验的特点:

    1 . 患者检查时无创伤无痛苦,无任何毒副作用(极少数过敏者除外) ;

    2 . 简单方便快捷,患者空腹或餐后2 小时后,检查前向集气袋内吹一口气,口服尿素碳13胶囊后25 分钟再向另一集气袋内吹一口气即可;

    3 . 检查Hp的敏感性与特异性均较一般检查高,准确率达95%以上;

    4 . 无放射污染,可应用于婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女及准备孕育的妇女;

    5 . 检查费用较低;

    6 . 检查完毕后当天即可取报告。

    注意事项:检测须在空腹状态或者餐后两小时后进行,患者近一月内未服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等Hp敏感药物,否则会造成检测结果假阴性。

张集昌
张集昌 主任医师
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