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张杰 主治医师 山东省中医院 血液病科

白血病化疗致血小板减少怎么处理?

张杰 主治医师 山东省中医院 血液病科
发表于2018-02-09
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化疗是治疗白血病非常有效的方式之一,很多白血病患者在经过化疗之后,都达到了病情缓解的效果,身体各项体征也都恢复接近正常。虽然如此,但化疗过程中的一些副作用还是应该得到大家的重视的,尤其是化疗导致的血小板减少现象,很容易给患者带来危险。

那么,白血病化疗导致的血小板减少现象怎么处理呢?

化疗导致血小板减少是很常见的现象,因此,接受化疗且出现血小板减少现象的患者,要注意以下几点:

(1)血小板低于5×109/L时,应减少活动,预防损伤,避免搬运重物,防治便秘。

(2)维持收缩压在18.7kPa以下,预防颅内出血。

(3)避免使用非甾体类消炎药和含有阿司匹林的药物。

(4)避免肌肉注射等创伤性操作,操作后必须局部按压5~10min以上。

(5)一过性血小板减少时可考虑应用小剂量糖皮质激素。

(6)血小板低于20×109/L时或有出血时可考虑输注血小板。

(7)预防输血反应。输血小板后发生寒颤时应使用盐酸哌替啶(度冷丁)。

(8)集落刺激因子的应用,如白介素-3,白介素-2,血小板生成素等可刺激巨核细胞的生长和分化。

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