导航图标 网站导航
搜索
张杰 三甲
张杰 主任医师
北京天坛医院 呼吸内科

病例10:气管腺样囊性癌

患者男性,54岁。于15年前因咳嗽、咳痰发现气管肿瘤,手术病理证实为腺样囊性癌。以后多次于原位复发,曾于外院经气管镜用激光、微波、局部化疗等治疗多次,但均于治疗后三月至半年时间复发。一年前再次咳嗽、咯血、胸闷、声嘶,外院气管镜见气管后壁肿物,堵塞气管四分之三,辗转多家医院未能治疗,遂转来我院。住院后气管镜检查发现声带下气管被肿物堵塞,肿物呈菜花样,表面触之易出血,气管管腔狭窄,声带下2cm始狭窄加重,6mm外径的气管镜不能通过,经APC反复凝切,边凝切边进镜,直至隆突上2cm看到隆突,气管镜可以顺利通过。治疗过程中,气管内出血,堵塞气管镜活检通道,拔出气管镜后,患者窒息,一度昏迷数秒钟,当时SpO2下降到40%,心率下降到52次,即刻停止 APC治疗,再次进镜反复吸引治疗,并注射止血药,病情缓解。数日后再次经APC治疗,气管内径扩大至14-16 mm,呼吸困难明显减轻,肺部喘鸣音消失。于第三次治疗时植入气管全程支架,自声门下1cm至隆突上1cm,全长约8.5cm。首都医科大学附属北京天坛医院呼吸内科张杰

张杰
张杰 主任医师
北京天坛医院 呼吸内科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开