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张娟 三甲
张娟 主任医师
浙江省中医院 疼痛科

不明原因疼痛去疼痛门诊

 疼痛难受去哪治疗?杭城一名30多岁女性患者,十多天前给小孩剥瓜子时直起突感背部剧烈疼痛,向胸肋部、腰腹部放射痛,活动困难,无法正常挺胸直腰,睡觉时翻身困难,由于考虑可能为妇科疾病,遂去省妇保医院就诊,在检查胸腹部及治疗未见明显效果后,在了解有疼痛科可以治疗的情况下,就来省中医院痛门诊就治。张娟主任医师详细询问该患者的病情及体格检查时发现患者T8T9患侧椎旁压痛和椎旁肌肉紧张。张娟主任分析后认为,该病是由于外伤或长期姿势不良造成胸椎小关节错位甚至滑膜嵌顿而引起胸背部疼痛,俗称“岔气”,临床又称为“胸椎小关节错缝”、“胸椎小关节紊乱和“胸椎小关节炎”等。胸椎小关节病变引起的胸背痛往往伴有不同程度的急慢性肋间神经痛和胸腹腔脏器等内脏功能紊乱等症状,慢性发作的患者还常伴有焦虑、失眠及抑郁等症状,因为该病女性的发生率也较高,所以临床上易被误诊为心血管、呼吸及消化系统的“神经官能症”或“更年期综合征”等。根据病史、症状和影像学检查确定病因后,予以罗哌卡因和臭氧行T8T9胸椎旁小关节阻滞,同时予以小关节整脊手法复位。患者疼痛感觉即刻缓解,后再治疗一次后完全康复。浙江省中医院疼痛科张娟

如早些了解就诊科室和治疗的尽早介入,病人就不用忍受十多天的煎熬。对于承受十多天的痛苦,病人懊悔不已。疼痛科是专业找寻和去除致痛的神经损伤病变位置与原因,对疼痛为主诉的症状,特别是对疑难性的慢性疼痛有更全面的诊断优势。对一些不知病因辗转各个科室的慢性疼痛病人,我们推荐到各医院的疼痛科就诊。

 

张娟
张娟 主任医师
浙江省中医院 疼痛科
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