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张宇梅 副主任医师 中日医院 肾内科

高同型半胱氨酸的危害及治疗

张宇梅 副主任医师 中日医院 肾内科
发表于2018-01-29
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同型半胱氨酸为一种含硫氨基酸,是蛋氨酸代谢过程中的重要中间产物。血浆中的正常含量一般为5–15 μmol/L,高于此范围称为升高(高同型半胱氨酸血症),大多数人是由于叶酸、维生素B12缺乏和肾功能不全导致。

同型半胱氨酸是过高会怎么样?

同型半胱氨酸升高可对人体造成一定的损害,如加速衰老、损伤动脉、削弱免疫系统的功能等。因此,可以说,同型半胱氨酸水平是反应人体是否健康的重要指标之一。并且,高同型半胱氨酸血症是多种疾病的危险因子,特别是冠状动脉粥样硬化、老年性痴呆、中风、静脉栓塞等心脑血管疾病。此外,血浆中同型半胱氨酸升高还可导致新生儿缺陷和习惯性流产。同型半胱氨酸水平升高增加冠状动脉疾病死亡率,增加冠状动脉疾病危险度,而且也是中风以及老年痴呆的危险因素。血液中每高5个μmol/L,卒中风险增加59%,缺血性心脏病风险增加32%;因此我们控制好“同型半胱氨酸”这个指标,具有重要意义。

同型半胱氨酸过高怎么办?

这种时候,要少吃脂肪含量高的肉,多吃鱼和植物蛋白,多吃蔬菜水果,限盐,戒烟,限酒,少喝浓茶和咖啡,限制精致碳水化合物的摄入,拒绝油炸食品,给自己减压并配合适当的运动,还有可服用高效的复合补充剂要将同型半胱氨酸水平保持在6个单位以下,最有效快捷的途径是补充可降低同型半胱氨酸水平的营养素,包括维生素B2、维生素B6、维生素B12(弥可保)、叶酸、TMG(三甲基甘氨酸)和锌。

为什么是弥可保而不是其他的维生素B12?

蛋氨酸循环是需要通过甲基化的作用,而维生素B12中只有弥可保是含有甲基的维生素B12,同时弥可保也是最新一代的维生素B12,活性的维生素B12,而非活性的维生素B12如果发挥作用是需要在体内至少经过两个月的转化时间。其次活性维生素B12包括腺苷钴胺和甲钴胺(弥可保)两种。腺苷钴胺不能直接修复损伤神经,它必须经过肝脏代谢成甲钴胺才能发挥修复作用。而甲钴胺(弥可保)是不经过肝脏,直接进入血液、脑脊液,促进核酸、蛋白质、磷脂合成,修复损伤神经,改善周围神经病变。因此,使用弥可保可以修复损伤神经,治疗各种原因引起的神经病变。并且不会加重肝脏负担,肝毒副作用小。

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