张君娴_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 2.9

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 1296

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
张君娴

张君娴

主任医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

典型病例

遇见高考或出差,如何提前或退后月经?

发表者:张君娴 1964人已读

医生,您好!我女儿每月7号来月经,高考临近,因女儿月经量略微偏多,想错过高考的月经期,该如何提前或推迟呢?
高考日期为每年的6月7日和8日,所以如果需要与月经擦肩而过,根据月经周期,或者让其提前来,或者让其推后。
一、月经提前:想让月经提前来潮,如果不到黄体期就短期使用孕激素,难以发生撤血。即使肌注黄体酮20mg×3d催经的方法,若有排卵,如果不是在黄体晚期,也未必能成功。
以下是我结合您女儿的情况拟定的方法,供参考。
用药选择:具体方法是以COC(短效避孕药)和安宫黄体酮为例的。临床中可酌情使用口服微粉化黄体酮,因有镇静催眠的效果,宜在睡前使用,但部分女生即使在睡前使用,次日仍有明显头晕;地屈孕酮价格较高,因副作用小,建议使用,1日2片,
具体方法
若既往月经规律,预计6月7日前后来月经,可在5月初的月经来潮5天内开始用安宫黄体酮10mg或COC,若需要提前来潮,可使用21天,如需要推迟,一直使用到高考后,中间若有突破性出血可添加补佳乐1~2mg。
二、推迟月经常用的3种办法:
1、低剂量复方短效口服避孕药
这是推迟月经最好的方法,但对于月经正常的孩子,需要在月经的第1~5天之内服用,一直用到考试结束再停药。超过5天以后再使用,效果就不好了,会在使用期间出现不规则出血,而且还可能会有卵巢囊肿发生。
我所推荐的避孕药是低剂量复方短效口服避孕药如达英-35,优思明,优思悦,妈富隆,而紧急避孕药或长效避孕药及避孕针是不推荐使用的。
2、口服孕激素
如果没有及时在月经的前5天服用复方口服避孕药,可以在月经的后半周期补充孕激素。对于月经周期规律的孩子,可以在月经第15~20天补充孕激素,一直用到高考结束再停药。但是临床上月经后半周期使用孕激素时,效果往往不如复方口服避孕药。
推荐高考的孩子使用天然黄体酮(每天使用200mg)或地屈孕酮(每天使用10~20mg),也可以使用比较接近天然孕酮的孕激素---甲羟孕酮片(每天使用8~10mg)。另外需要注意天然黄体酮,有镇静嗜睡的作用,所以尽量让孩子每晚服用,这样就不会影响孩子白天的考试,也可换用地屈孕酮或者甲羟孕酮。
孕激素
3、肌注黄体酮
如果还有3~4天就来月经了,该怎么推迟?此时推迟月经的效果是最不好的,如果特别想推迟月经,就要肌注黄体酮了,肌注黄体酮每天20~40毫克,因为肌注的黄体酮入血浓度比较稳定,吸收好,一直用到高考结束。

本文是张君娴医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2017-05-12 12:14

张君娴大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

张君娴大夫电话咨询

张君娴大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询张君娴大夫

张君娴的咨询范围: 主要症状、伴随不适,描述检查和治疗经过,目前主要的咨询需求和月经周期 年龄:18岁以上 地区:不限 更多>>

咨询张君娴大夫