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原创 遇见高考或出差,如何提前或退后月经?

张君娴 主任医师 乌鲁木齐市妇幼保健医院 妇科
2017-05-12 1159人已读
张君娴 主任医师
乌鲁木齐市妇幼保健医院

医生,您好!我女儿每月7号来月经,高考临近,因女儿月经量略微偏多,想错过高考的月经期,该如何提前或推迟呢?
高考日期为每年的6月7日和8日,所以如果需要与月经擦肩而过,根据月经周期,或者让其提前来,或者让其推后。
一、月经提前:想让月经提前来潮,如果不到黄体期就短期使用孕激素,难以发生撤血。即使肌注黄体酮20mg×3d催经的方法,若有排卵,如果不是在黄体晚期,也未必能成功。
以下是我结合您女儿的情况拟定的方法,供参考。
用药选择:具体方法是以COC(短效避孕药)和安宫黄体酮为例的。临床中可酌情使用口服微粉化黄体酮,因有镇静催眠的效果,宜在睡前使用,但部分女生即使在睡前使用,次日仍有明显头晕;地屈孕酮价格较高,因副作用小,建议使用,1日2片,
具体方法
若既往月经规律,预计6月7日前后来月经,可在5月初的月经来潮5天内开始用安宫黄体酮10mg或COC,若需要提前来潮,可使用21天,如需要推迟,一直使用到高考后,中间若有突破性出血可添加补佳乐1~2mg。
二、推迟月经常用的3种办法:
1、低剂量复方短效口服避孕药
这是推迟月经最好的方法,但对于月经正常的孩子,需要在月经的第1~5天之内服用,一直用到考试结束再停药。超过5天以后再使用,效果就不好了,会在使用期间出现不规则出血,而且还可能会有卵巢囊肿发生。
我所推荐的避孕药是低剂量复方短效口服避孕药如达英-35,优思明,优思悦,妈富隆,而紧急避孕药或长效避孕药及避孕针是不推荐使用的。
2、口服孕激素
如果没有及时在月经的前5天服用复方口服避孕药,可以在月经的后半周期补充孕激素。对于月经周期规律的孩子,可以在月经第15~20天补充孕激素,一直用到高考结束再停药。但是临床上月经后半周期使用孕激素时,效果往往不如复方口服避孕药。
推荐高考的孩子使用天然黄体酮(每天使用200mg)或地屈孕酮(每天使用10~20mg),也可以使用比较接近天然孕酮的孕激素---甲羟孕酮片(每天使用8~10mg)。另外需要注意天然黄体酮,有镇静嗜睡的作用,所以尽量让孩子每晚服用,这样就不会影响孩子白天的考试,也可换用地屈孕酮或者甲羟孕酮。
孕激素
3、肌注黄体酮
如果还有3~4天就来月经了,该怎么推迟?此时推迟月经的效果是最不好的,如果特别想推迟月经,就要肌注黄体酮了,肌注黄体酮每天20~40毫克,因为肌注的黄体酮入血浓度比较稳定,吸收好,一直用到高考结束。

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张君娴 主任医师

乌鲁木齐市妇幼保健医院 妇科

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