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张立海 三甲
张立海 副主任医师
北京301医院 创伤骨科

下肢骨折患者扶拐与步态矫正

下肢骨折在刚恢复下地行走时,需要扶拐辅助,以减少患肢负重,避免过度负重影响肢体愈合。同时当骨折愈合到一定程度,患者需要离开拐的负重,正常行走,这时患者由于心理上的倚赖,或者患肢的损伤性疼痛,仍然会出现跛行步态北京301医院创伤骨科张立海

下肢骨折初次扶拐下地行走

初次扶拐的患者,建议使用双拐,拐与身体成20-30°角,双手可以舒适的撑住拐,避免拐钉在腋下,也就是说避免上身靠腋下挂在拐上。行走时,双拐替代患肢负重,患肢一般负担身体六分之一体重。行走时要点步态要均匀、正常,上身注意要挺胸抬头。拐只是替代身体部分体重。动作参见图1、视频1

视频1

https://v.youku.com/v_show/id_XMTYyMDY5NDk2MA==.html

单拐的使用方法:

身体直立站好,单手扶好拐杖。拐用在健腿的一侧,紧实接触并支撑于地面(左图)。行走时,拐与患肢同步,也就是说单拐与患侧下肢同时向前,健侧的手扶拐替代部分患肢的负重。要点,不能整个身子挂在拐上,单拐和手杖类似,只是一个辅助的作用,行走时重心正直。见图2,视频2

视频2https://v.youku.com/v_show/id_XMTYyMTM2Nzc5Ng==.html

甩拐后步态矫正

部分下肢骨折患者在甩拐后有心理依赖现象,不敢迈步子,形成心理性跛行。针对这类患者,可以练习面对镜子,原地踏步,在镜子里面自我矫正。同时原地踏步时保持身体正直。出现跛行的很大一个原因是迈步子时,患者习惯低头。见图3,视频3.

视频3https://v.youku.com/v_show/id_XMTYyMTM4MjMxNg==.html

本文系张立海医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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张立海
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