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张凌 住院医师
广东省妇幼保健院 妇科

反复外阴瘙痒,小心外阴白色病变

作者:广东省妇幼保健院妇科 赵春梅副主任医师、张凌医师

  外阴部位的瘙痒是妇女常见的一种难言之隐。经常有听到一些女性说:“我外阴反复瘙痒,每隔一段时间都得去一趟医院查白带,但查出来的结果却又是完全正常的?用了医生开的药后还是觉得很痒,这到底是怎么回事呢?”还有些患者经常抱怨,这种瘙痒在晚上显得尤其厉害,刚开始可能只是一个部位,慢慢的范围变得越来越大,直至整个外阴甚至肛周都觉得好像有虫子在爬一样,于是不得不用手去抓挠,可越是挠得厉害就越是痒得厉害,最后陷入了“瘙痒-抓挠-更瘙痒”的恶性循环中。这不仅影响了晚上的休息,而且,在大白天人多的时候痒起来可真的是特别难堪,严重地影响了生活、工作。此外,有些人还由于外阴特别干燥而导致了夫妻生活的不和睦。那么这种不明原因的瘙痒到底是怎么回事呢?广东省妇幼保健院妇科张凌

王女士今年40岁,反复外阴瘙痒3年,进行性加重,几乎跑遍了广州市所有大医院妇科门诊,反复白带检查都正常,用了各种药物止痒也都不管用,最后到广东省妇幼保健院阴道镜中心就诊。做了外阴阴道镜检查,诊断“外阴营养不良”或“外阴白色病变”,过去也叫“外阴白斑”。王女士在门诊做了1个疗程的高能聚焦超声治疗配合中药坐盆后,外阴瘙痒明显减轻了。

  广东省妇幼保健院妇科赵春梅博士介绍说,外阴白色病变表现为顽固性的外阴瘙痒,该病容易忽视甚至误诊,门诊医生常常以阴道炎症进行治疗,结果往往导致了病情的延误。在治疗上,外阴高能聚焦超声治疗是目前有效的治疗方式,它主要是利用高能超声波的穿透性,把能量沉积到病变的真皮层,促进局部微血管形成,改善微血管和神经末梢营养,促进组织修复再生。一次的治疗时间一般为半个小时,三次为一疗程,有效率可达95%左右。如果再配合具有活血化瘀、养血祛风止痒之功中药,那么就可达到更好的效果,有效率甚至可达到100%。

  此外,日常的预防也是非常重要的,日常生活中,女性朋友们应减少外阴刺激、避免搔抓,注意外阴卫生,穿宽松透气的棉质底裤,预防阴道炎的发作。个别瘙痒严重者可在医生指导下适量使用类固醇激素软膏止痒,但不可过频使用。同时应避免辛辣刺激食物。最后值得一提的是,虽然此类疾病大部分为良性,但若患者外阴活检病理的类型为硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞非典型增生,还是需要严密随访警惕癌变之可能的。


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