张凌_好大夫在线
1届年度好大夫
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 4.2

在线服务满意度 100%

在线问诊量 4394

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会
张凌

张凌

主任医师 
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

诊前须知

第二篇:如何治疗肾性骨病

发表者:张凌 5045人已读

好大夫在线:如果疑似肾性骨病,一般需要做哪些检查来确诊?

张凌大夫:需要检查血钙、血磷、碱性磷酸酶以及甲状旁腺激素等指标。如果有条件可以做血液中维生素D水平的测试,比如25(OH)D31,25(OH)2D3的测试,也可以做骨密度检查(主要用于骨质疏松和低转运骨病)和骨骼X线检查。中日友好医院肾内科张凌

好大夫在线:目前治疗肾性骨病有哪些方法?

张凌大夫:首先应该注意调节饮食结构,比如增加高钙低磷食物的摄入等。其次是药物治疗,如果血钙低,一般服用碳酸钙和骨化三醇;如果血磷高,一般服用含钙或者不含钙的磷结合剂;如果甲状旁腺激素高,通常服用活性维生素D(骨化三醇,阿法骨化醇,帕立骨化醇)这类药物。现在有种新的药物——西那卡塞(钙敏感受体激动剂),医师会根据患者血钙、磷、PTH指标综合分析以决定选择合适药物有效治疗甲状旁腺功能亢进,有些药物可以联合应用。

好大夫在线:患者需要长期吃药吗?

张凌大夫:多数患者需要终生吃药,并且吃药期间需要定期做血液血钙、磷、PTH指标化验。需要提醒患者的是,血液化验非常重要,医生会根据化验结果来调整用药加量或者减量。

好大夫在线:药物的副作用大吗?

张凌大夫:有一定的副作用,比如碳酸钙容易导致便秘和胃肠道不适,还可能会引起血钙水平升高从而加重血管钙化;另外活性维生素D也有这种风险。因此在用药期间需要经常监测血钙、血磷等指标;如果血钙、血磷都升高,那么这种药不能用了,需要换其它药。

好大夫在线:药物的治疗效果好吗?

张凌大夫:早期积极应用药物治疗效果是很好的,但是有一些患者往往忽视了早期治疗。等到出现骨骼畸形、骨痛、皮肤瘙痒等严重的症状时,患者已经到了晚期;这时候就已经错过了药物治疗的时机,这种情况再用药物治疗效果就不好,也许只能手术治疗。

本文系好大夫在线m.haodf.com/touch原创作品,未经授权不得转载。


本文是张凌医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

图文问诊开始

预约就诊
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2016-02-14 22:54

网上咨询张凌大夫

张凌的咨询范围: (肾移植术后问题请勿咨询)。尿毒症、肾移植、血液净化技术;尤其是难治性继发性甲状旁腺功能亢进的治疗。 更多>>

咨询张凌大夫