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张灵利
张灵利 主治医师
迁西县人民医院 骨科

膝关节骨关节炎清理术后功能锻炼

循序渐进功能锻炼

膝关节骨性关节炎清理术后,为了增强膝关节稳定性,减少膝关节活动障碍,首选持续被动运动方法。如无条件,可进行温和的缓慢的不引起疼痛的主动运动、助力运动或被动运动。术后急性期关节肿胀,应尽可能进行关节被动运动,通过适宜的关节运动,减轻滑膜炎症,保持关节的活动能力。运动时关节幅度应达到或接近关节的正常活动范围。在被动运动之后,可采用循序渐进的主动运动。

增强股四头肌的肌力是膝关节骨关节炎术后康复治疗的关键之一,常用的方法有等长肌力训练、等张肌力训练和等速肌力训练。等长肌力训练不需要关节活动,图仰卧位的直腿抬高练习,比较适合老年人、关节肌力较弱或关节运动时有明显疼痛的患者;待术后关节炎症消失、疼痛缓解后,可进行等张肌力训练,如随时都可进行的靠墙半蹲或扶物下蹲练习,亦可利用训练器械进行的阻力高重复性运动。
一般锻炼2个月以上才能取得比较满意的效果。如果训练后出现疼痛不适,则应减轻训练强度,缩短治疗时间。高龄患者尤其是女性患者常伴有骨质疏松,训练时应避免强度过大而引起关节损害加重或病理性骨折。

总之,膝关节骨性关节炎术后康复锻炼是漫长的,循序渐进的过程。

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张灵利
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