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原创 血压是不是降的越低越好

张力鸥 主治医师 好大夫工作室 心血管内科
2018-03-20 658人已读
张力鸥 主治医师
好大夫工作室

当然不是越低越好!我们一起探讨降压!

达标就是高压90-140,低压60-90。这就是在标准内,当然理想血压是128/80,但人的血压本身就是波动的,不可能一直维持在120/80,我们只能是趋近于这个理想血压,在这个区间波动即为正常。那正常血压后是不是必须更低,越低越好呢?当然不是!

首先达标是第一位,达标即可。其次要因人而异,每个人的年龄,基础血压,合并疾病都不一样,所以必须因人施治。具体到每一个太过复杂,没有办法回答此题,我们提出几种大的分类:

1.年龄:年龄越大,越不宜降的太低,因为随着年龄的增加,动脉硬化肯定加重,那么会影响脑供血,如果血压降的太低,必定引起脑供血不足,轻则引起头晕眼花,昏昏沉沉,重则会诱发脑梗塞。如果是年轻人,没有任何疾病,建议110/70左右最好,如果是老人适当可以放宽,有脑供血不足的老人甚至可以是150/90。

2.基础血压,如果基础血压都高血压三级大于180/110,本身降到达标就很难,那么也就很难遇到降到更低的情况。但如果您能降下来,或更低,也不建议,因为您长期适应180/110,我们不能要求您100/60,那样会引起很多不舒服,只要达标即可。如果基础血压只是高血压一级,没有合并其他疾病,可以在正常范围内低一些没问题。

3.合并疾病,如果合并脑梗塞,尤其是急性期,不主张血压降低,会加重脑梗塞。如果合并心衰,那么建议能够满足脑肾供血的基础上,可以适当低一些,以减轻心脏符合。如果合并脑供血不足,或颈部动脉狭窄,那么也不建议降的太低,会引起脑供血不足。

当然实际临床中,大部分人血压达标后,就不会再加药了,所以基本不会遇到这种情况。

控制血压不是越低越好,而是因人而异!
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