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张梅春 三甲
张梅春 主任医师
广州市第一人民医院 呼吸内科

肺癌化疗为什么总要间隔3-4周?

一般肺癌化疗要安排4-6周期化疗,每个周期为3-4周,为什么要间隔3-4周再进行下一个周期化疗呢?首先,肺癌和其他癌症一样,肿瘤细胞的生长有个增殖周期,一般都要经过G0期静止期、G1期DNA合成前期、S期DNA合成期、G2期有丝分裂前期、M期有丝分裂期。从G1期开始到M期结束,一个肿瘤细胞形成两个子代细胞,每个细胞有重新开始进入G1期。G1期细胞和G0期细胞保持动态平衡。由于G0期细胞不如G1期细胞活跃,因此对很多化疗药物不敏感,成为肿瘤复发和耐药的根源。化疗一般只对增殖活跃的肿瘤细胞有作用,当一次化疗完成,杀灭了大多数肿瘤细胞,剩下的多为G0期的静止期细胞,而此类细胞对化疗基本无效,因此如继续无间隔的进行原化疗,给患者带来的更多的是伤害,毫无获益,因此,在完成一次化疗杀灭大多数增殖活跃的肿瘤细胞后,间隔3-4周,这样让静止期的G0细胞进入G1期,这时再给予同样有效的化疗药物治疗,便可以起到增强化疗效果的作用,如此循环进行4-6周期,充分杀灭各期肿瘤细胞,肿瘤逐渐缩小消失。其次,多数化疗药物毕竟都是细胞毒性药物,在杀灭肿瘤细胞的同时,不可避免的对人体的正常细胞和组织器官会带来伤害和打击,对人体的免疫力也是一种伤害,因此,停药3-4周,可以使患者的身体机能和精神状态得到充分的休息和恢复,进而能承受下一次化疗周期的打击。需要强调的是,两次化疗周期间隔过短,患者机体状况可能无法承受药物的毒副作用;但间隔过长,则留出了时间给肺癌细胞“喘息”的机会,影响前期化疗的效果。
张梅春
张梅春 主任医师
广州市第一人民医院 呼吸内科
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