首页 我的

原创 痤疮科普知识

张美芳 主任医师 陕西省人民医院 皮肤科
2008-08-03 3478人已读
张美芳 主任医师
陕西省人民医院

痤疮是一种与皮脂代谢有关的毛囊、皮脂腺单位的慢性炎症病变,因好发于青春期,所以老百姓俗称为“青春痘”。痤疮的发病与皮脂的代谢有关,只要有生命存在就会有皮脂代谢,所以就会有发生痤疮的可能性,只是在不同年龄阶段有不同的发病率而已。青春发育期高发。陕西省人民医院皮肤科张美芳

一、痤疮的病因:

痤疮的主要原因是皮脂腺分泌皮脂增加,在青春发育期,雄性激素可刺激皮脂腺分泌增加;性腺、皮脂腺发育良好,腺体肥大增生,分泌也会增加。因此,青春期的发病率会高一些,这就是“青春痘”的来由。

第二个原因为毛囊堵塞,毛囊是管道系统,毛囊口、管腔出现问题,都会发生炎症。雄性激素影响毛囊皮脂腺腺体角化,毛囊细胞过度角化以后,在脱落的时候就会堵塞毛囊,使毛囊口变小,管腔狭窄、闭塞,皮脂淤积于毛囊口而形成脂栓。这就是我们常见的长在脸上的白色小颗粒,称之为白头粉刺或粟丘疹。

第三个原因就是细菌感染,除了堵塞毛囊管道系统以外,还跟微生物的增多与聚集有关系,在人体的皮肤表面,皮肤及毛囊内有一些常驻菌,本身并不致病,但这些微生物在痤疮形成过程中,在特定环境下会发生问题,特别是汗液,皮脂是含脂类的物质,皮脂分泌多了,皮脂很浓稠的时候,加上环境污染的粉尘,脱落的角化细胞混合在一起,就会堵塞毛囊,这个时候毛囊的环境发生的改变是缺氧了。有一种细菌叫痤疮丙酸杆菌,对缺氧环境非常敏感,所以缺氧时它生长的数目增多,体积增大,立即聚集在一起,并且繁殖强了以后,还会向皮肤的管道里面渗透进去,从而产生丘疹、脓疱、结节和囊肿。因此长了这东西以后,由于长期的皮脂腺堵塞毛囊,毛囊呈扩张的状态,毛孔就粗大、扩张,还可能会发生疤痕,有增生性的疤痕和凹陷性的疤痕两种形式。

第四个原因是遗传,基本上有60%左右的患者跟家族史有关。

第五个原因跟药物有关,特别是含碘剂、溴剂的药物、还有长期吃激素也容易引起痤疮、还有化妆品,某些化妆品加了激素,长期使用带有激素的化妆品,可使皮肤变薄、毛囊萎缩,毛细血管扩张,皮肤抵抗力下降。毛细血管扩张以后,血管的通透性增强,血管内的一些大分子物质容易漏出,因此容易发生过敏症状,也容易发生感染和炎症。

第六个原因是环境因素,主要包括自然环境和社会环境,大气的污染、饮食结构的变化、粉尘的增多、激素的滥用、生活节奏的加快等,都是发生痤疮的诱因,值得一提的是精神因素,精神因素非常重要。

二、痤疮的防治:

首先,治疗上要抓准病因和诱因,痤疮的发生是因为皮脂腺分泌增加,所以要降低皮脂腺分泌,我们可以选用一些雄性激素拮抗剂,雄性激素对皮脂腺有刺激作用,我们可以选择雄性刺激拮抗剂来降低分泌,常用的有螺内脂、维胺脂,用这两种药来调节皮脂腺分泌。时间可以长一点,可以用二到三个月。小剂量的长期使用能很好地抑制皮脂腺的分泌,减少堵塞毛囊发生痤疮的机率,同时我们还外用一些控油霜和爽肤水。

第二抗感染,如果不严重的话,可以用甲硝唑,脓疱比较重的,建议使用二甲胺四环素药物口服,当然感染重的时候,也可以注射给药。

第三保持皮脂管道的通畅,根据管道学说原理,皮脂腺哪里被堵塞了,哪里就会长痤疮,发生炎症,因此对已成熟的粉刺、脓疱、囊肿,在严格无菌条件下进行穿刺引流。严重的应该到医院去处理,可以在麻醉下进行穿刺引流、冲洗。

其次,饮食上要注意避免吃辛辣、油腻、高脂高糖、高蛋白的食物,应该吃清淡的饮食,控制食量。

有帮助
期待更新

张美芳 主任医师

陕西省人民医院 皮肤科

问医生 去挂号

更多文章

痤疮科普知识 的相关咨询
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅