脑转移癌临床表现

发表者：张明山人已读

1.颅内压增高及一般症状

由于肿瘤生长迅速及周围脑水肿严重，颅内压增高症状出现较早而显著。90%的患者有头痛，70%的患者有恶心呕吐，70%以上的患者有视乳头水肿，30%～40%的患者合并有眼底出血，致视力减退者约占20%，约15%的患者有外展神经麻痹，晚期约15%的患者有不同程度的意识障碍，并可有脑疝症状。患者一般状况多较差，有的明显消瘦。20%左右的患者有癫痫发作，多数为局限性发作。由于肿瘤多累及额颞叶且脑水肿范围较广泛，亦常有精神症状。常见的表现为反应迟钝、表情淡漠等。脑膜转移主要表现为颅内压增高和脑膜刺激征，局部体征很少见。

2.局部症状

由于肿瘤对脑的损害较重，并且常为多发，局部症状多显著，且累及范围较广。依肿瘤所在部位产生相应的体征。40%以上的患者有偏瘫、约15%的患者有偏侧感觉障碍，约10%的患者有失语，5%左右的患者有偏盲。位于小脑者则有眼球震颤、共济失调等，亦可有后组颅神经症状。