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原创 术后能吃“发物”吗?

张楠 主治医师 泰安市中心医院 普外科
2017-05-27 263人已读
张楠 主治医师
泰安市中心医院

总会碰到有病人或者家属在手术前后问:医生,这个能不能吃?它是发物吗?

听到不能吃发物这种说法,有时候我们也会反问家属一句什么是发物?”泰安市中心医院普外科张楠
据我听过的,每个地方对与发物的说法是不一样的。听到比较广泛的说法是牛肉、羊肉、鸡、鸭、鱼、虾等是“发物”,但没个统一的说法。在有些地方,香菜、葱、姜等调料,苹果、橘子、李子这样的水果,还有牛奶鸡蛋都被列到了“发物”的行列。要是术后真的不能吃发物,那就没什么可以吃了。
但发物也似乎是中国特有的,国际上并没有发物一说,因此更没有有效证据说明“发物”影响伤口愈合
到底是什么影响了伤口愈合?
在我们外科医生看来,吃什么并非影响伤口愈合的主要因素,只要有营养、能吸收的食物都可以的。吃什么真的没有那么关键,影响术口愈合的因素是多方面的。
1、年龄:通常来说年龄越大,伤口愈合越慢。
2、糖尿病患者:若长期血糖控制不佳,影响全身的小血管,会影响伤口愈合。在外科术后,糖尿病患者体内的各种免疫细胞数量减少,导致伤口也容易发生感染。
3、感染:伤口感染时,渗出物很多,会使正在愈合的伤口或已缝合的伤口裂开,或者导致感染扩散加重损伤,伤口感染的发生与肥胖糖尿病有关。
4、局部血液循环差:局部血液循环一方面保证组织再生所需的氧和营养,另一方面对坏死物质的吸收及控制局部感染也起重要作用。所以术后需要通过适量的活动来促进血液循环。
5、吸烟:烟草中的尼古丁会使术口周围血管收缩,影响术口血供,继而影响伤口愈合。另外,吸烟者血液循环中一氧化碳和血红蛋白的结合,降低了对氧的运输能力,也会影响组织愈合。
6、心理因素:心理压力、情绪会影响神经内分泌及免疫系统的功能,使伤口愈合减慢。
另外,关于手术伤口长的好不好还与手术或接受的治疗本身有关
1、手术切口的类型:手术切口是否能够顺利愈合,与手术切口的类型有关。
手术切口分为三类:清洁切口;可能污染的切口;污染切口。
假如是化脓性阑尾炎的手术切口,腹腔本身存在感染,术后切口因为感染而长不好的机率自然要比一般清洁切口来的高。
2、手术技巧:手术切口的设计、术中的的无菌操作、手术切口的保护、缝合技巧、手术时间等诸多细节都能影响术口的愈合。
3、术后接受的治疗:放疗、化疗以及激素、免疫抑制剂的使用也会影响手术切口的愈合。
术后如何进行正确的饮食
既然不存在发物一说,术后该怎么吃才是正确的?
1、不要迷恋高蛋白 
术后的饮食应该多样化,注意营养平衡,不要只顾着高蛋白,馒头、米饭等主食也要吃够,否则吃多少蛋白粉也无济于事(糖水化合物若摄入不足,氨基酸摄入体内后会被优先分解供能,而非合成促进蛋白的合成)。
也有不少研究表明,对于肝硬化或肝功能不全的患者,术后低蛋白饮食可以减少肠源性含氮物的负荷,降低肝性脑病的发生风险。
而对于慢性肾衰的患者,含有必需氨基酸的低蛋白饮食可以减少尿毒症代谢产物的形成,从而延缓疾病发展。
2、不要迷恋鱼汤鸡汤 
乳白色的汤看起来很有营养,很「补」的样子,其实是乳化的脂肪、调味料、嘌呤加上少量的氨基酸,营养还是都在肉里。喝鸡汤鱼汤的话,记得把鱼肉鸡肉吃掉。
3、术后饮食要易消化 
术后的饮食,烹饪方法以炖、煮、蒸为主,少用油炸和烧烤。
4、不要迷恋喝粥 
相比其他食物,白粥确实好消化,但粥里没有什么营养。 在手术后刚刚恢复饮食,胃肠功能还在恢复期的时候,喝白粥非常合适,但长期只喝粥来「养胃」,营养就会跟不上,一定要及时恢复多样化的饮食。
5、不妨试试营养科的配餐
不少术后的患者进食量少、食欲差,家属做什么都吃不下或者吃的很少,一两天没问题,时间久了还真会导致营养不充足,光补葡萄糖可是不行的,但患者食欲差、进食量少的时候不妨请营养科会诊来帮忙,他们配的营养餐或许是个不错的选择。

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