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张沛 三甲
张沛 主治医师
商丘市第一人民医院 儿科

小儿头后背注意事项

如果婴儿头经常向后背,由仰卧扶呈侧卧时头向后仰大于20°,拉坐时头后仰较显,常常有颈背肌张力增高。这些孩子扶持俯卧肘支撑时,可抬头较高,有时家长还误认为孩子抬头较好;竖抱时一般竖头不稳,经常向后打挺。 主要干预方法有:

①颈背部抚触按摩:宝宝俯卧,家长双手大拇指自颈部向腹部抚触按摩。

②悬吊被单内荡悠:将宝宝平放在一个结实的被单上,两位家长双手各拉住一个被角,使宝宝上下,左右摇晃。(PS:注意安全,摇晃频率不能过快,幅度不能过大)

此法不仅可通过牵拉颈背肌群,减轻增高的肌张力,还是增强孩子平衡功能的训练。

③悬吊被单内侧翻:方法同上,使宝宝左右侧侧翻。除上述作用,还可促进孩子翻身。

④头前屈牵拉操:将宝宝扶坐于身前,一手扶住宝宝胸腹部,另一手放于宝宝后颈部上方,将宝宝头部向下压,到一定角度后,维持3至5秒。

⑤扶持固定头部拉坐训练:不让头后仰的错误姿势固定,训练头控及坐位。头控较好后,去除扶持固定,仅拉坐训练。

⑥背部脱敏叩击:先隔衣轻叩,逐用温暖的手接触皮肤轻叩。

⑦竖抱孩子,枕部朝前时,用一只手扶持头在正确位置;孩子面朝前时,用胸部抵住孩子头不后仰。

以上措施每天进行数次,每次5分钟左右。训练过程中注意宝宝情绪变化,头前屈牵拉操在宝宝安静放松状态下进行最佳。

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张沛
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商丘市第一人民医院 儿科
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