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带状疱疹

带状疱疹如何治疗?

发表者:张佩莲 656人已读

一旦发生带状疱疹皮损或一侧肢体的疼痛,建议一定到医院,请医生确诊是否是带状疱疹,确诊带状疱疹后,其治疗原则为抗病毒、止痛、预防继发性感染和降低后遗神经痛风险。云南省中医医院皮肤科张佩莲云南省中医医院皮肤科张佩莲云南省中医医院皮肤科张佩莲

治疗带状疱疹有治疗最佳时机

出现临床症状的72小时之内是开始抗病毒治疗的最佳时机。

但有内脏器官受累的播散性带状疱疹、持续性眼带状疱疹和耳带状疱疹、以及免疫功能缺陷患者即使在皮肤症状出现 72 小时后,也应该系统性抗病毒治疗。

抗病毒治疗  

阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦是治疗急性带状疱疹感染优选的抗病毒药物。一般口服抗病毒治疗即可,疗程一般在7天左右,若如疱疹性脑炎等严重者,需要静脉用药要适当延长。

阿昔洛韦主要以原形经肾脏排泄,尿液溶解度很低,静脉输注过快或过量时可在肾小管内形成结晶而引起急性肾损害,建议治疗中多饮水,治疗前检查肾功能,肾损害患者应调整剂量。

肾损害患者可改用溴夫定,对阿昔洛韦耐药者可使用膦甲酸钠。

外用抗病毒药,如阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏可加快皮损愈合,一天用4~5次,在眼带状疱疹,尤其是病毒性角膜炎时建议外用阿昔洛韦滴眼液,每日 5 次。

止痛治疗

带状疱疹所致的神经疼痛使用布洛芬、对乙酰氨基酚等治疗,若效不佳。还可以加加巴喷丁和普瑞巴林,若无效还常会用到一些抗抑郁药、镇静催眠药或者弱效阿片类镇痛药物。

 糖皮质激素

需要与抗病毒药联合可能有助于减轻急性期疼痛,尚无充分的证据表明糖皮质激素可预防疱疹后神经痛。

营养神经药

如甲钴胺或者腺苷钴胺可以参与神经修复的物质,但是神经的修复本就是一个相对漫长的过程,不会取到立竿见影的加快这个过程

中医特色治疗

中医中药及中医外治法是我院的一大特色,尤其是促进皮损修复、预防和治疗神经痛,缩短病程,部分患者可以达到立竿见影的效果。中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久,外感毒邪而发,采用中药外敷,针灸、火针、夹脊穴、穴位注射可治疗,疗效确切,欢迎患者来我院治疗。







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发表于:2020-07-20 12:18

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