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张庆彬
张庆彬 副主任医师
好大夫工作室 心理咨询科

MECT(无抽搐电休克治疗)治疗抑郁症疗效好

一、 概念:

   MECT是多参数监测下无抽搐电休克治疗的简称,是精神科常用的物理治疗的方法。其原理是通过适量的脉冲电流刺激,是大脑皮层广泛性放电,促使脑细胞发生一系列生理变化反应,从而达到治疗的目的。

二、 适应症:

抑郁症,尤以严重抑郁或伴自杀、自伤行为及难治性抑郁最为首选,同时用于神经症、精神分裂症、人格障碍、情感性精神障碍。好大夫工作室心理咨询科张庆彬

三、治疗安全性及禁忌症

一般认为MECT没有绝对的禁忌症,安全性非常高,最近统计资料表明,每次治疗安全性达到99.99%,极少对患者大脑造成器质性损害。是一种非常安全的治疗方法。但有严重的脏器功能障碍的病人得到有效控制后方可行此治疗。肺功能障碍失代偿者及阻塞性肺疾病可视为禁忌症。由医生确定符合适应症后进行治疗。

四、 需要MECT治疗时的诊疗程序

1、 经医生诊断确定适应症

2、 遵从医嘱进行相关躯体检查

3、 签定MECT治疗同意书

4、 住院或门诊留观准备接受系统治疗

五、治疗费用:

    一般6-12次为一疗程,可根据病人实际情况每日或隔日一次。每次费用430元左右(其中包含治疗费、麻醉费、材料费)。 

六、MECT的副作用:

    MECT较常见的不良反应有头痛、肌肉酸痛、恶心、意识混乱、记忆困难等,其中头痛、肌肉酸痛、恶心症状通常轻微,且能通过用药预防或减轻。意识混乱和记忆困难可见于治疗超过一疗程时,但治疗一结束症状即减轻。而且,由于精神障碍本身常常损害记忆功能,有报道部分经MECT成功治疗的患者实际上记忆功能得以康复。

相关链接:电疗(ECT,电休克治疗,或称电抽搐治疗)是从1933年开始应用的经验性治疗方法。其原理迄今仍未阐明,但疗效十分肯定。

最有效的是治疗抑郁症,特别是消除自杀意念,只要少数几次治疗,就可好转,所以很适合于难治的抑郁症

其次是紧张型木僵(精神分裂症的一种类型,近年已较少见),可以立竿见影。

对药物治疗无效的精神分裂症,也有相当好的疗效。

    MECT治疗,我打个通俗的比方:“在用药后,精神分裂症病人仍在疾病的‘房间’里转来转去,不肯走出门;此时,用MECT朝他屁股上踢一脚,就出了疾病的房门,好了!” 以前用的ECT,方法是把电极放在两颞部位,通以0.1-0.3秒的直流电,刺激脑组织,起到治疗作用。与此同时,全身肌肉抽搐十数秒,就像一次癫痫发作那样。患者当时根本感觉不到,但是给旁观者的感觉很不良好。而且有时偶尔会发生脊椎压缩性骨折,问题虽不太大,但也要卧床数周。所以,如今把仪器和方法进行了改良(modified),称为MECT。先静脉注射一针安眠麻醉药,在睡着后,再静脉注射一针放松全身肌肉的药。然后进行电疗,此时就不会发生肌肉抽搐,就像睡觉一样,一点都没有痛苦,一点都没有危险,绝不会有发生骨折的可能。整个治疗就像睡上半小时而已!治疗后完全可以正常活动,或学习、或工作。仅有的副反应是,在治疗后可能记忆差一些,但在三个月内会完全恢复。MECT一般每周3次,每个疗程12次。

 

石家庄市精神卫生中心     张庆彬

 

真诚赞赏,手留余香
张庆彬
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