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原创 临床上失眠的原因分析

张庆彬 副主任医师 好大夫工作室 心理咨询科
2013-10-11 3048人已读
张庆彬 副主任医师
好大夫工作室
    医生,我长期失眠怎么办?
 
    张医生回复:您好,您是否经常在床上翻来覆去,就是睡不着;经常也入睡就不停的做梦;或是夜半醒来后,就再也睡不着了;或者每天天不亮就醒了,再也难眠呢?如果有的话,那您可能跟许多人一样,都是失眠的受害者。
 好大夫工作室心理咨询科张庆彬
    对于许多失眠的患者来说,他们最关心的问题大概有下列几个,第一、一天要睡多久才足够呢?第二、为什么会失眠?第三、如何解决失眠的困扰呢?其实一个人一天需要睡多久是因人而异的,一般而言,一个健康的成人每天需要七到九小时的睡眠,但是也有一些人只需要睡五、六个小时,在白天仍然可以胜任他的工作,也有些人非要睡足十小时白天才能好好工作。
 
 
    引起失眠的原因很多,不过在临床上归纳起来,主要的原因有下列几种:
 
    (1)心理因素:大部分的睡眠专家都认为,压力是导致短期失眠的头号凶手;这些压力可能来自于工作或学校,也可能来自家庭及婚姻,另外像身患重疾或亲人亡故也有可能。通常短期失眠的情况会随着这些情况的淡化或消 失而得到改善,不过要是短期的失眠没有处理好的话,也有可能在这些压力消失后仍然为失眠所苦。另外,像忧郁症的患者也较易失眠。
 
    (2)环境因素:如周围环境噪音不断,强光刺激,室温太冷或太热,住所更换,空气不新鲜,床铺不舒服等均可引起失眠。
 
    (3)疾病因素:各种疼痛性疾病,使人痛苦的疾病如心肺疾病、关节炎、晚期癌症、夜尿症、胃肠疾病、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进、帕金森病等常常引起失眠。
 
    (4)药物因素:如睡前服用酒、咖啡、浓茶等具兴奋性作用的饮品;吸烟也会引起失眠;服用麻黄碱、人参等药物,还有利血平、泼尼松(强的松)、异烟肼、甲状腺素等也可引起失眠。滥用安眠药或嗜酒,若长期应用对药物产生了依赖性和耐受性,若突然停用可出现戒断症状,而出现失眠。抗抑郁症的药,也可能有失眠的副作用。
 
    (5)精神障碍:焦虑症、抑郁症、精神分裂症、躁狂症、非器质性失眠症都可以出现失眠症状,有时候以失眠为首发症状,往往会伴随其他精神症状。
 
    (6)其他因素:
 
    某些生活习惯:某些习惯可能在不知不觉中影响您的睡眠。例如在下午或晚上喝了含咖啡因的饮料,睡前运动或是从事一些用脑力的工作等。另外像如果在睡前喝大量的酒,反而会造成容易断眠的现象。 环境因素:例如房间太冷或太热,太吵或太亮,这些因素都可能影响睡眠。另外像枕边人的问题,也可能成为您的问题,例如像打鼾声太大等。
 
    时差:由于跨过数个时区,会使生理时钟受到搅乱。
 
    如果您失眠的问题超过一星期以上时,那么最好去看一下精神科医生,医生可以帮您找出失眠的症结所在,并给您一些调整生活习惯的建议,建议最好能到医院做个体检和睡眠脑电图,分析失眠的原因和失眠的类型,必要时在心理医生指导下辅以药物治疗。
 
 
下面一些简单的睡眠健康原则,希望广大失眠的患者应该注意的: 
 
    1.不要在晚上喝咖啡或大量的酒。 
 
    2.避免在上床前三小时运动。 
 
    3.不要在白天睡太多觉。 营造规律而放松的睡眠气氛。 
 
    4.利用好床的功能,床是用来睡觉的,不要在床上看书和工作。
 
    5.养成良好的睡眠习惯,躺下超过半小时还睡不着,不妨起来听听音乐或看看闲书,直到真的想睡再回床上,但是不要用这段时间来解决白天的问题。
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张庆彬 副主任医师

好大夫工作室 心理咨询科

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