中国农村精神分裂症自杀特征

在全球范围内，年轻及男性被认为是精神分裂症患者自杀的主要人口学危险因素。然而，一项新近发表于《精神分裂研究》（全文下载：Schizophr Res. 2014 Mar 20）的研究显示，在中国农村，女性及年老患者自杀的风险显著高于其他群体。

该研究由山东大学公共卫生学院自杀预防研究中心及纽约州立大学的研究者合作完成。为确定中国农村患者自杀的人口学及临床危险因素，研究者选取了农业及工业地区经济状况差异甚大的16个村县的数据资料，共确定392例自杀案例，对其进行了心理解剖，并与自杀者的家庭成员及朋友进行晤谈。

研究者获取了每个自杀个案的家族史及社交情况，并使用多种工具评估了这些个案的躯体及精神健康状况，这些工具包括Beck绝望量表、汉密尔顿抑郁量表、Beck自杀意念量表及DSM-IV临床定式访谈。自杀者中，有38名生前罹患精神分裂症，150名罹患其他精神障碍，204名未罹患精神障碍。

总体上看，9.7%的自杀者患有精神分裂症，而这一数字在西方国家仅为5%，前者几乎为后者的两倍；精神分裂症组患者（29.03±5.59岁）的年龄较其他精神障碍组（28.53±5.96岁）及无精神障碍组（25.18±6.36岁）更大；大部分自杀的精神分裂症患者为女性（60.5%），这一数字在无精神障碍组中为52.9%；与此形成对比的是，在其他精神障碍组中，接近70%的自杀者为男性。

既往文献显示，暴力倾向是精神分裂症患者所遭受的歧视之一。在本项研究中，暴力自杀在精神分裂症组中出现的比例为15.8%，其他精神障碍组中为18.0%，无精神障碍组为9.3%。然而，这三组中大部分自杀个案所采用的自杀方式均非暴力形式，服农药占据较大的比例。具体如下：

研究者指出，鉴于自杀者人口学特征的组间差异，自杀干预应更具有针对性。

参考资料：

1、Mary Ann Moon，Women, elderly with schizophrenia more likely to commit suicide in rural China，Internal Medical News，04/18/14

2、Lyu J, Zhang J. Characteristics of schizophrenia suicides compared with suicides by other diagnosed psychiatric disorders and those without a psychiatric disorder[J]. Schizophrenia research, 2014.