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张庆玉 三甲
张庆玉 主治医师
宁波市第一医院 心身医学科

心身科是干啥滴!

前言:工作中经常有患者问小编一个问题:心身科是看什么病的科?心脏科or身体科?甚至有些其他科的同事也是云里雾里。今天小编将和大家一起唠唠心身科到底是个什么科?宁波市第一医院心身医学科张庆玉

定义:心身医学是研究精神和躯体相互关系及相关疾病的学科。换言之,心身医学是精神医学普通医学的交界学科。额,是不是还是不懂?

精神医学现状:

情况很严重:卫生部2007年公布的数据显示,我国精神病患者1600万人,根据世界卫生组织推算,中国神经精神疾病负担到2020年将上升至疾病总负担的1/4。在美国,每10个人就有1个人在其一生每个时段中住进精神病院(WORD天),去看心理医生是很正常的事情,而在中国,由于存在病耻感,很多患者不愿去专科医院就诊,仅约1/5的精神患者接受到治疗,那么另外4/5的患者去哪里了呢?这些患者除了一部分选择独自承受,另外一部分人选择了去综合医院就诊。

综合医院现状:

压力很大:综合医院是提供医疗服务的主体机构,多数精神障碍患者,散布在综合医院就诊患者群体中,而且约1/3的躯体疾病属于心身疾病(同行看到这里可能会质疑,莫慌且慢慢看)。

心理因素和躯体疾病往往互为交织,其发生、发展和预后相互影响。比如焦虑障碍中尤其是广泛性焦虑和惊恐障碍,可出现多种躯体症状和体征,成为躯体疾病的“模仿者”,患者会反复的就诊于综合医院的各个科室,做各种医学检查,花费大量的金钱和时间,而检测结果往往是阴性。正因如此,他们被当成“疑病症”、“神经过敏”、“体弱”等。甚至有些病人焦虑发作的时候直接拨打120要求急救(急诊科同事应该经常碰到)。

综合医院躯体疾病患者中,有30%-60%的患者伴发躯体疾病相关精神症状,如癌症后抑郁,产前焦虑。研究表明,躯体疾病伴发躯体症状者,其住院时间延长40%(中位数),平均住院费用增加35%。

国外一项研究发现(Fritzsche等,2002),综合医院就诊群体中,精神障碍诊断(ICD-10)比例占44%,心理社会问题(SCL-90)占43%。这些患者中,需要干预者占41%,患者本人需要专业帮助者占54%。

所以,心身科出现了!简单讲,他们是一帮综合医院里的精神心理医师组成的团队,帮病人解决精神心理、躯体伴心理等问题的科室。

不仅如此,这帮医生除了能提供基于整体观的医疗服务,还会更加擅长人际互动,更加关注儿童期(如丧父/母、受虐等)对健康的影响,更加重视家庭和环境(如父母离异、家庭不和睦、工作压力等)对健康的影响,更加重视与其他科室联络会诊合作。

说了那么多,大家应该对心身科有了初步印象了吧。

还没完呢!

近年来,随着我国心身医学的发展,目前已经有很多医院设立了心身科,在甬城就有这么一家,他们是宁波市第一医院心身医学中心。如果客官感兴趣,就请看看小编所在的科室吧!

    早在2002年,我院就开设心理咨询门诊,是宁波市首家开设心理专科的综合医院。目前中心包括:心理咨询门诊、心身病房、心理咨询中心、睡眠医学中心。2015年被评为宁波市重点学科。

医师介绍:

阮列敏,女,主任医师,医学心理学教授,宁波市第一医院院长,浙江大学、宁波大学硕士生导师,任中华医学会心身医学分会委员,浙江省医学会心身医学分会主任委员,浙江省医学会精神科分会常务委员,宁波市心身医学分会主任委员,宁波市精神科分会副主委,宁波市心理卫生协会常务理事长。主持多项省市级科研项目,发表SCI、国内核心期刊数十篇,从事临床工作30年,在心理咨询、抑郁症、焦虑症、强迫症、睡眠障碍等方面有着丰富临床经验。


季蕴辛, , 主任医师, 1994年毕业于浙江医科大学医学系, 2003年获得国家级心理咨询师,从事急诊科临床工作10年,2003年开始从事心理咨询工作,现任中华医学会心身医学分会整体健康学组委员,浙江省医学会心身医学分会青年委员会副主任委员、睡眠学组副组长,宁波市心理卫生协会理事, 宁波市医学会心身医学分会委员,宁波市医学会精神科分会委员,宁波市中西医结合学会呼吸病学专业委员会委员,宁波市第一医院精神卫生科主任,宁波市第一医院内科系主任,宁波大学兼职讲师。擅长情感障碍、神经症、睡眠障碍、心身疾病、内科急重症等的诊治。

侯言彬,男,主治医师。四川大学华西临床医学院老年医学硕士,中南大学湘雅二医院精神卫生博士。2008-2010于宁波市康宁医院老年科工作,熟知精神心理常见、多发疾病诊治,发表SCI、中文文章数篇。

杨璐,女,主治医师。宁波大学医学院临床医学硕士,2010年开始在宁波市第一医院工作,2013年在上海精神卫生中心专项进修心理咨询与心理治疗,熟知精神心理常见、多发疾病诊治,已发表中英文章数篇。

邬丹娟,女,主治医师,宁波大学医学院临床医学硕士,2012年参加工作,国家级心理咨询师,2016年在广东省人民医院专项进修睡眠医学及多导睡眠监测(PSG)。擅长失眠障碍、睡眠节律异常、不宁腿综合征、发作性睡眠,梦魇、睡眠中异常行为等睡眠障碍以及心理疾病的诊断和治疗,发表论文数篇。

张庆玉,男,住院医师,宁波大学医学院精神卫生硕士,国家二级心理咨询师,擅长心理咨询(家庭、亲子、社交、婚姻)、焦虑症、强迫症、失眠症、应激障碍、神经性厌食、适应障碍、性取向、心身疾病、精神疾病的诊治,发表论文数篇。

王训强,男,住院医师。宁波大学医学院精神卫生硕士,2015年参加工作,擅长焦虑症、强迫症、失眠症、应激障碍、神经性厌食、适应障碍、性取向、心身疾病、精神疾病的诊治,发表论文数篇。

主要诊治范围:

① 心境障碍(抑郁症、双相情感障碍)、神经症(包括强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍、神经衰弱)、癔症以及更年期综合征。

② 睡眠障碍、进食障碍(神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐)、人格障碍、性心理障碍、儿童少年期多动障碍与品行障碍、网络成瘾等。

③心因性精神障碍、精神分裂症等尚有一定自知力的精神疾患的诊断治疗。

④各科躯体疾病所伴发或所致的精神障碍(即传统分类中的脑器质性精神疾病和症状性精神病)以及各种社会适应性障碍,并对各种心理危机,如自杀倾向进行及时的心理干预。

⑤在病因中有显著心理致病因素作用的心身疾病的心理问题的治疗:包括心血管内科心身疾病、消化内科心身疾病、呼吸内科心身疾病、内分泌科心身疾病、外科心身疾病以及妇产科心身疾病等。

⑥临床各科患者在诊治过程中所发生的心理反应:如危重患者、慢性病患者、创伤患者、肿瘤患者、器官移植患者和手术患者等。

⑦各种心理问题的心理咨询与治疗:如亲子教育、考试焦虑、学习困难、社会适应、人际关系、婚姻恋爱和家庭关系等。

张庆玉
张庆玉 主治医师
宁波市第一医院 心身医学科
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