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高血压右脑出血为何在左边穿刺?

张庆俊 主任医师 北大人民医院 神经外科
2009-06-14 2750人已读
张庆俊 主任医师
北大人民医院

患者:突发头痛、呕吐4小时 CT提示右底节室旁脑出血(量约21ml),破入脑室。行头颅穿刺治疗,穿刺部位再次出血,并破入脑室。 右底节出血,行左额角穿刺,穿刺部位是否正确?右面出血为甚麽在左边穿刺?北京大学人民医院神经外科张庆俊

北京大学人民医院神经外科张庆俊高血压性右侧基底节区脑出血破入脑室,虽然出血量不太大但有对侧侧脑室脑脊液循环受阻而导致左侧脑室扩张时,可以通过左侧额角穿刺置管脑脊液持续外引流以减轻急性颅内压增高。由于单纯一侧脑室引流有加重中线结构移位的可能,故多采用双侧脑室穿刺置管外引流的方法治疗基底节区脑出血破入脑室者。本人认为当地医生根据患者当时具体情况对右底节出血破入脑室先行左额角穿刺并无错误。至于穿刺点出血属于手术并发症,请理解。祝患者早日康复!张庆俊

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张庆俊 主任医师

北大人民医院 神经外科

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