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张荣生
张荣生 主任医师
好大夫工作室 妇产科

“卵巢功能减退”治愈两例报告

一.病例1:马女士,1996年3月23日出生,患者于2016年8月1日因“停经48天阴道少许出血2天”来就诊,经查血HCG10.86,孕酮0.46,诊断:生化怀孕?于8月3日复查HCG下降至4.15,确定生化怀孕(流产),于是做双合诊检查,证实有盆腔炎。因此诊断:好大夫工作室妇产科张荣生

1.盆腔炎。2.自然流产(生化怀孕)。

第二天(8月4日)做优生优育及甲状腺等方面检查化验,同时抽血查性激素六项,结果:FSH/LH=5.61/1.39>4(>2,为卵巢功能减退)。提示卵巢储备功能减退。其他结果正常。综合判断,盆腔炎引起流产和卵巢功能减退。最后诊断:1.盆腔炎。2.卵巢功能减退。3.自然流产。

治疗:立即进行以盆腔局柔术为主的综合治疗,同时辅以吸氧B1等对症治疗,于9月20日复查性激素六项,结果FSH/LH=5.61/5.14<2,结果回复正常。

二.病例2:吴女士,1988年12月15日出生,患者因“未避孕6-7年,痛经4年”来就诊,近一年月经周期推迟一周,近两个月推迟9-10天。经过检查证实有盆腔炎,化验性激素六项,结果LH异常升高至28.03,FSH7.24,雌二醇80,综合诊断:1.原发不孕;2.慢性盆腔炎;3.卵巢功能减退。

治疗,经过盆腔局柔术为主的综合治疗等 ,于4月11日复查性激素六项,LH下降至正常(6.25),其他结果正常。

三.讨论:

既往我报告了约10数例卵巢功能减退的案例,近段时间,盆腔炎合并卵巢功能减退的患者越来越多,年龄成下降趋势,临床表现都是月经周期改变,或推迟或提前,综合病史和症状体征发现,一般都有两个重要原因,其一是发病前都有一段精神压力较大的历史,其二,经检查都有盆腔炎,这与我们既往分析的卵巢功能减退的常见原因相同。在性激素六项化验结果表现各异,有的FSH或/和LH异常升高,或者FSH/LH比值,大于2。

卵巢功能减退如何预防和治疗,值得临床重点研究,因为这涉及到我国妇女未来生育质量问题。想直接了解卵巢功能减退或卵巢早衰的预防和治疗方法,可“图文问诊”或“电话咨询”我。

https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/zhangrongsheng_4509225772.htm

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