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转载 沉默的肝脏—话说肝病

张瑞星 主任医师 河北医科大学第四医院 消化内科
2017-08-23 450人已读
张瑞星 主任医师
河北医科大学第四医院

肝脏是人体内最大的器官,它静静地躲在右上腹肋骨下面,任劳任怨、勤勤恳恳地履行着自己的职责。河北医科大学第四医院消化内科张瑞星

它不象心脏,一点惊吓都要心跳加速让你心慌慌;也不象肺脏,快跑几步都要气喘吁吁;更不象大脑,动不动就头痛脑热;也不象肠胃,每天按时的饥饿感不断提醒你它的存在,稍微伺候不好就要上吐下泻,给你好看。它更象木讷忠厚的农人,只知道不住地劳作,即使再累,也很少发出不满的声音。 

常言说“会哭的孩子有奶吃” ,别的器官以自己特有的“报警语言”,不断地提醒着主人的对自己的关注,而肝脏“沉默” 的特性,却使得人们很多时候忽视了他的重要性,即使在它受伤的时候,也绝少引起人们的注意。

然而肝脏确实是人体最重要的器官之一。它维持着人体生命活动的基本功能,是人体功能最复杂的器官。糖类、脂类、蛋白质各种营养物质在这里源源不断地合成、转化;为大脑、心脏、肺脏、胃肠等“贵族”器官准备的药物在这里被再加工;进入胃肠道的有毒物质、酒精、吸烟时进入血液的毒物在这里得到解毒;全身各个脏器代谢的废物在这里经处理后得以排泄;它生产绝大部分的凝血因子;他调节人体免疫;它是人体最大的消化腺;它是储存着大量维生素….. 

总之,它是身体内的发电厂,是食品加工机兼仓库,是精炼厂,是污水处理厂,是维持生命健康和新陈代谢的中枢器官。你看它的功能如此强大,却从不居功自傲,索要特权,它长年忍受病毒的侵蚀和药物、酒精的蹂躏,不到最后关头决不会发出求救的声音。

难怪有人说:肝,是沉默的器官,即使已不堪负荷,仍继续工作,是你肝胆相照的好朋友。

 求助本是生命的本能,可是,伤痕累累的肝脏,为何总是“沉默不语”? 

原来肝脏中痛觉神经非常少,即使发生病变,也没有痛感,甚至切割、穿刺、烧灼肝也不产生疼痛感觉,不像胃、肠、心脏等器官那样娇贵地-受刺激便会剧烈疼痛。所以就算人们得了肝病,也是不太容易产生不舒服的症狀的。

另外肝脏具有强大的再生能力。小白鼠的肝脏被切除75%以后,只要3周便可重新恢复原状,而人类也只需要4个月的时间就能恢复。若人的肝脏内长了大小不等的多个瘤块,或癌肿已使肝脏变形,只要这些占位性病变不压迫汇管区,只要尚存300克以上的健康肝组织,患者饮食方面仍可无明显症状,肝功也无太大障碍。

 但是,肝脏毕竟不是铁打的,反复的损伤,最终会导致肝脏“储备力量”被耗竭,等到肝脏终于不再“沉默”的时候,肝脏的损伤已经非常严重。

遗憾的是,即便肝脏受损严重、不再“沉默”的时候,仍然是不善于表达自己的痛苦的,它通常借助于别的器官来发出求助信号,以至于造成很多误解。

比如说当人们出现食欲差恶心时,那可能是胃来帮忙求救了,人们会误以为“老胃病又犯了”;当人们出现右侧肩背痛时,可能是肝外的包膜帮它求救了,人们又会误以为“腰酸背痛”;当出现全身乏力时,人们会误以为“你太累了,该歇歇了”……,等意识到肝脏的出了问题时,肝脏的病变已经发展到不可收拾的地步,甚至有些人第一次就诊的时候就已经是肝硬化晚期或者肝癌、肝衰竭等终末期肝病了。

 据报道,全球约有三亿五千万乙型肝炎携带者,其中六千万人最终可能死于肝癌,四千五百万人可能死于肝硬化,每年约有一百万人死于慢性乙型肝炎及其并发症。除了病毒性肝炎,还有药物性、酒精性、非酒精性肝炎脂肪性肝炎等危险分子虎视眈眈觊觎着人类的肝脏。

因此肝脏虽然不会像其他器官那样动不动闹得你无法安心工作,但是,它的沉默背后,也许已经不堪重负呢。 

为避免悲剧的发生,人们还是应该提高警惕,按时体检,提前检查,防患于未然。及时进行肝功、乙肝两对半、彩超、CT,甚至肝脏穿刺活检等检查, 最最重要当然是:寻求专科医生的帮助。 

那么,从今天起,就请关爱自己的肝脏吧,让自己的心“肝”宝贝不再在沉默中受伤。

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张瑞星 主任医师

河北医科大学第四医院 消化内科

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