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张少娣 副主任医师 河南省人民医院 生殖医学中心

PCOS

张少娣 副主任医师 河南省人民医院 生殖医学中心
发表于2016-09-18
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有很多女性朋友存在多囊卵巢综合征的困扰。多囊卵巢综合征可以导致:月经失调、肥胖、多毛、痤疮、不孕、皮肤黑色素沉着,还容易合并糖尿病、心脑血管病等并发症,给广大患者带来身心上的痛苦。那么得了多囊卵巢综合征该怎么办呢?

1.首先,不要惊慌,要以积极的心态来面对此病。虽然,多囊卵巢综合征以目前的医疗手段并不能完全治愈,但是可以通过多种手段改善症状,症状改善了,生活质量提高了,大部分患者可以过和正常人无太大差异的生活。

2.其次,要了解,医生会根据患者的年龄、治疗需要、病情等来制定个体化的治疗方案。针对青春期女孩,或暂时无生育要求的女性,可以先以调节月经、减轻症状为主;针对生育期女性,有生育要求的女性,则以促进生育为主。这两类人群都应同时预防心、脑血管疾病,改善胰岛素抵抗和代谢异常,保护子宫内膜,预防内膜癌,预防围产期并发症和胎源性疾病。

3.了解了治疗方案。

具体的治疗方法如下:

1调整月经周期,预防子宫内膜增生:周期性孕激素治疗,低剂量短效口服避孕药,雌孕激素周期序贯治疗;
2缓解高雄激素症状(多毛、痤疮等):有中重度痤疮或性毛过多,要求治疗的患者可到皮肤科就诊,也可在妇产科进行初步的抗雄激素治疗,常用的药物为短效口服避孕药、螺内酯;
3提高胰岛素敏感性:调整生活方式,减体脂治疗,药物二甲双胍治疗;
4促进生育:排除其他的健康和生育问题,强调改善生活方式的重要性,特别是控制体重,枸椽酸氯米酚(CC),促性 腺激素或手术治疗,辅助生殖技术。

4.病情较轻的患者,在这些治疗方法中,以调整生活方式、减轻体脂的保守治疗为首先选择,不少患者通过这一方法成功怀孕、症状减轻。

具体的调整方法如下:

1长期限制热量摄入,选用低糖、高纤维饮食,以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸;
2适量耗能规律的体格锻炼(30分/天,每周至少5次)是减重最有效的方法;
3改变不良饮食习惯、减少精神应激、戒烟、少酒、少咖啡因也很重要;
4医生、社会、家庭应给予患者鼓励和支持,使其能够长期坚持而不使体重反弹。

有生育要求的患者,在调整生活方式、减肥的同时可以试孕,如果3-6个月试孕不成功或症状未减轻,则应在医院专科医生的指导下通过另外的方法来进行治疗。

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