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原创 瘢痕疙瘩药物治疗知多少

张士德 主治医师 福鼎市医院 皮肤科
2016-03-15 3683人已读
张士德 主治医师
福鼎市医院

相信患过瘢痕疙瘩”的患者都有这样的经历,皮肤科医生或者整形外科医生叫你“打针”,这个打针跟普通的打针不一样,我们平时生病了打针,要么打屁股、要么在手臂挂瓶或推针。那么瘢痕疙瘩患者打针是怎么样子的呢?瘢痕疙瘩患者的打针是把针直接打到瘢痕上,那么你了解医生给你所打的“这些针”是些什么药物吗?在这里我们将介绍一些这些能够治疗瘢痕疙瘩的药物,让您做到心中有数。福建省福鼎市医院皮肤科张士德

第一类药物:激素类药物

★复方倍他米松(商品名:得宝松)

复方倍他米松注射液是糖皮质激素二丙酸倍他米松及倍他米松磷酸钠的混合物,通过抑制前胶原基因的表达从而抑制胶原蛋白的合成,减少胶原酶的抑制剂,增加胶原降解,从而使胶原量减少,使瘢痕成熟率降低,同时还能减少透明质酸的含量从而软化瘢痕。倍他米松磷酸钠溶解性强,注入皮损后能迅速被组织吸收,数小时就开始发挥作用。微溶性的二丙酸倍他米松缓慢的被组织吸收,可使疗效维持长达4周。

★曲安奈德

曲安奈德,为人工合成的含氟长效肾上腺皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏作用,能抑制结缔组织增生,作用可持续2-3周,对纤维母细胞的DNA具有直接的抑制作用,能抑制肉芽组织生长,减少胶原合成,使胶原抑制物水平降低,使胶原降解增加,故有治疗瘢痕的功效。还能稳定肥大细胞内质网膜,减少组织胺等炎症递质的释放,减轻炎症反应强度。

★其他如泼尼松龙,去炎松等

第二类药物:抗代谢类药物

5-氟尿嘧啶

5-Fu为一种细胞周期特异性药物,其在体内转变为5-Fu脱氧核苷酸,竞争性抑制脱氧胸苷酸合成酶,使脱氧胸苷合成减少,导致DNA合成受阻。此外,5-Fu在体内还可转化为5-氟脲嘧啶核苷,后者以伪代谢物的形式渗入RNA,干扰RNA的功能,抑制rRNAmRNA在细胞核的生化活动,在RNA转录过程中发生错误的碱基配对。5-Fu不可逆抑制胸苷酸合酶,耗竭DTMP,抑制DNA合成从而抑制成纤维细胞的生长增殖及其合成胶原的能力,并降解胶原总量,同时也能抑制瘢痕局部血管的增生,达到治疗瘢痕疙瘩的目的。FU通常用于治疗糖皮质激素治疗无效的瘢痕,对新鲜瘢痕疗效较明显。

平阳霉素

平阳霉素属广谱抗癌抗生素,由平阳链霉菌SP产生,主要成分是博莱霉素A5。平阳霉素能抑制细胞DNA合成和切断DNA链的药物,具有破坏胶原纤维细胞,促进胶原溶解,杀伤血管内皮细胞,具有使瘢痕血供减少、软化、消失的作用,治疗瘢痕疙瘩的疗效显著。平阳霉素破坏瘢痕的血供,致胶原和成纤维细胞得不到供养而逐渐萎缩。

★其他博来霉素、丝裂霉素C

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