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张士发
张士发 主任医师
好大夫工作室 皮肤科

系统性红斑狼疮的治疗

患者:05年发现有血小板减少性紫癜,每次住院都用激素和抗生素抗病毒的药,用了就好。到了09年8月开始有发烧用退烧药就退不用药就烧,用上激素就好了改口服强的松一个多月减量后停药,没过几天又有发烧,反复几回住院一样,2010年2月17日在中国医大附属二院查是系统性红斑狼疮。 在医大二院首先用甲强龙500mg/每日冲击3天后改口服强的松60mg/每日,还有每周口服4片甲氨喋呤。 请问这样用药行吗? 化验、检查结果:抗核抗体ANA 1:10000 ,抗ssa阳性 ,抗RO-52阳性 ,抗双链DNA阳性 ,抗核小体抗体阳性 ,抗组蛋白抗体阳性 ,尿蛋白有隐血 ,补体C3C4都低。 最后一次就诊的医院:医大附属二院好大夫工作室皮肤科张士发
沈阳军区总医院皮肤科张士发:治疗方法正确,但是还是没有控制病情,建议再次冲击治疗,激素量可以加倍。
患者:你好张大夫:那化验单是刚住院时验的,现在的化验是:C3C4有点提高 抗-RC-52是弱阳性 ,尿蛋白没有了 , 其它暂时还没什么变化
沈阳军区总医院皮肤科张士发:再检查一下血沉、抗“O”、C-反应蛋白、肝肾功能、心肌酶谱IgG\A\M和抗Sm抗体,结合临床症状,确定病情是否稳定。
患者:血沉 28 ,C-反应蛋白 1.86 ,抗SM-阴性 ,抗“0”是26.5 ,肝肾功能正常 ,心肌酶谱正常 。抗SM验了几回都是阴性的 ,血里没有找到狼疮细胞 ,抗-RO-52转为弱阳性 ,这是有好转吗?
沈阳军区总医院皮肤科张士发:是好转,接近稳定,再治疗半月左右复查。
患者:谢谢您张教授
患者:张教授您好:为什么抗核抗体ANA住院时是1:10000可出院时还是1:10000呢,这个SLE是血小板减少性紫癜转变的 还是原来就是SLE没查出来呢?听说有干细胞移植不知能不能治好SLE
沈阳军区总医院皮肤科张士发:他们是同一个疾病,ANA滴度下降很慢的,一个月左右才能有变化。干细胞移植是一种好方法,但是费用可能20-25万左右,我们的移植病房过几个月装修完就会开展这项工作。
患者:干细胞移植能彻底治愈SLE吗?
沈阳军区总医院皮肤科张士发:只能说大部分可以治愈。少数可以复发。
患者:您好张教授:我下月带孩子上医大二院复查,如果上您那里查抗体门诊能查吗?多长时间能出结果。
沈阳军区总医院皮肤科张士发:可以,一般2天就能出结果。
张士发
张士发 主任医师
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