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张世荣 主任医师 西安市第三医院 神经外科

三叉神经痛到底有多痛?

张世荣 主任医师 西安市第三医院 神经外科
发表于2018-01-15
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三叉神经痛好发于40岁以上,约占70%-80%,女性略多于男性,一般为单侧,仅5%左右为双侧。近年来,临床年轻患者逐渐增多,最年轻的患者仅有20岁。
患者主要是表现为三叉神经分布区域的疼痛。三叉神经分布在面部,分为左右两侧,每侧分为三支,所以叫“三叉”神经。这三支几乎遍布整个面部,主要负责面部的感觉。
三叉神经痛到底有多痛?
三叉神经痛疼起来非常剧烈,曾被称作“天下第一痛”。疼痛一旦发作,病人不能做洗脸、刷牙、说话、吃饭等简单动作,非常影响正常生活。而且一些小动作就能诱发疼痛发作,给病人带来很大痛苦。
三叉神经痛发病原因复杂,多数被认为与过度紧张、受凉、生活压力大等有关。临床最常见的是血管压迫,即旁边的血管压迫了三叉神经根。除此之外,有些其他原因,比如颅内粘连、炎症等,也会引起三叉神经痛。
什么原因会导致血管压迫三叉神经?
正常情况下,三叉神经根周围就有血管,且二者距离很近。到了中老年后,血管开始越来越硬,加上大脑慢慢萎缩,导致血管和神经的关系越来越紧密,就更容易形成压迫。这也是三叉神经痛在中老年高发的原因。
临床上如何治疗三叉神经痛?
对于原发性三叉神经痛,神经外科开展的显微血管减压术是医学界公认的根治三叉神经痛的标准方法。这是一种全麻手术,做的时候先在耳朵后面打一个洞,通过显微镜在颅内操作,用手术器械将压迫在三叉神经根上的血管分离开,使血管不再压迫神经根。手术技术成熟,操作简单,风险较小,术后罕见复发,可为三叉神经痛患者减轻病痛,提高生活质量。
在国外,通过微血管减压术根治三叉神经痛的比例最差也有百分之七八十,可见这种手术对根治三叉神经痛还是比较有效的。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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