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张世荣 主任医师 西安市第三医院 神经外科

得了面肌痉挛什么时候需要手术?

张世荣 主任医师 西安市第三医院 神经外科
发表于2018-01-29
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面肌痉挛并不少见,但是很多患者在出现症状以后不及时就医,就算闲聊中说起,也是一副“你不就想骗我到医院”的表情。
很多时候,就算是确诊为面肌痉挛,有的患者还寄希望于自我康复。必须要提醒患者的是:面肌痉挛只会越来越严重,自己缓解的事还是不要想了!
面肌痉挛可能是由血管压迫面神听神经或者肿瘤的原因,肿瘤导致的我们切除肿瘤以后,患者症状一般会有明显缓解。所以,我们主要说说前一种。
目前,临床上对于面肌痉挛的治疗主要有药物治疗和手术治疗两种选择(肉毒素并发症不好处理)。药物治疗是首选治疗,主要是通过卡马西平、奥卡西平等抑制神经放电药物控制病情。当药物不能控制病情等的时候,神经外科医生一般建议患者手术。
具体而言,当患者发生以下情况的时候,需要手术治疗。
1、面肌痉挛影响工作。比如礼仪小姐、模特、教师等对精神面貌要求比较高的职业,如果发觉疾病影响工作,可以考虑手术;
2、面肌痉挛病情严重,影响眼睛正常闭合等,影响视力的时候,需要手术;
3、药物副作用太大的时候,可以考虑手术;
4、患者要求手术一劳永逸的时候,可以考虑手术。
面肌痉挛的手术治疗目前主要是显微血管减压术,也是唯一有效的根治方式。目前,手术总体有效率达到98%以上,是患者根治疾病的最佳选择。不仅如此,显微血管减压术属于微创手术吗,创伤小,患者恢复快,术后复发率低,手术风险小。因此,患者无需过于担心。
西安市第三医院神经外科由科室张世荣主任团队自科室成立以来(仅一年)便投入到显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床研究中。目前,显微血管减压术治疗面肌痉挛已经成为科室常规手术,是患者治疗的最佳选择!
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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