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张世荣 主任医师 西安市第三医院 神经外科

这个病可能引发脑梗!

张世荣 主任医师 西安市第三医院 神经外科
发表于2018-02-09
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脑梗是常见影响中老年人健康,甚至导致患者死亡的脑血管疾病之一。据统计,我国每12秒有一个人发生卒中,每21秒有一个死于卒中。而脑梗占脑卒中的80%左右。

脑梗是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,可因多种原因导致。其中,颈动脉狭窄是引起脑梗重要的原因。

颈动脉是脑供血的主要通道,当血管壁发生损伤时,就会形成颈动脉斑块,阻塞血管腔,出现颈动脉狭窄。据统计,25%-30%的颈动脉狭窄与脑梗有直接关系。

颈动脉狭窄后,患者由于脑组织缺血、缺氧,可能出现耳鸣、头昏、头疼、记忆力减退、视物模糊、嗜睡或失眠等症状;也可能出现眩晕、黑膜等短暂性脑缺血性发作症状;少数患者可能出现偏盲、复视,甚至突发性失明;症状严重的患者可能出现偏瘫、失语、昏迷等,甚至危及生命。

目前,临床上对于颈动脉狭窄的诊断除了根据患者症状、病史等进行分析外,多数时候需要借助血管成像、磁共振血管成像、DSA等确诊。

临床上对颈动脉狭窄的治疗是根据狭窄的程度选择保守治疗或手术治疗两种选择。其中,保守治疗多适用于狭窄程度小于30%,没有出险症状的患者;当狭窄超过50%时,可以根据患者病情制定保守或手术方案;当狭窄超过70%的时候,必须要手术治疗!

颈动脉狭窄的手术治疗主要有开刀手术(颈动脉内膜切除术,CEA)和介入手术(颈动脉支架成形术,CAS)两种术式。

CEA主要是通过切除造成颈动脉狭窄的粥样斑块,有效恢复颈动脉血流和预防脑卒中的发生。CAS则通过内置支架改善、恢复大脑血流的供应,是目前治疗颈动脉狭窄最有效方法之一,已经写入美国缺血性卒中防治指南,能够有效预防脑梗的发生。

CAS作为微创介入手术创伤小起效快、恢复快、疗效确切、手术和住院时间短,是治疗颈动脉狭窄预防脑梗的重要方式!

介入治疗是目前治疗脑血管疾病和脊髓病变的重要方式,在颈动脉狭窄、动脉瘤、血管畸形等方面有着明确效果和突出作用。西安市第三医院神经外科张世荣主任团队自2004年来已完成微创介入手术1000余例,在西北地区有着相当的知名度和影响力,是患者微创治疗脑和脊髓疾病较好的选择之一。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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