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张淑珍 三甲
张淑珍 主治医师
武汉大学口腔医院 口腔正畸科

害怕拔牙?矫正需要拔牙怎么办?

        每每有朋友咨询矫正的问题,问的最多的问题就是,需要拔牙吗?拔几颗?可不可以不拔牙?言外之意是,1.能不能不拔牙矫正。2.从其它途径了解到拔牙矫正的各种隐患,比较担忧。我们今天就来聊一下拨牙矫正的各种问题。武汉大学口腔医院口腔正畸科张淑珍

牙齿正畸为什么要拔牙?

      牙齿正畸是医生通过矫治器给牙齿一个外力,从而让牙槽骨发生改建,带动牙齿移动。但很多人的口腔存在着牙骨量不协调的问题,也就是说,牙齿量大于骨骼量,牙齿的周长大于颌骨的周长,导致牙齿拥挤和排列不齐等问题。 

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哪种情况下必须拔牙?

1.牙列拥挤者

由于牙量与骨量不匹配,造成牙齿畸形,因此,在矫牙时必须拔掉一定数量的牙。拥挤度在II-III度的患者拔牙的可能性较大,以协调牙量与骨量的关系,解除牙列拥挤的状况,减少畸形复发。

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牙列拥挤

2.面部严重前突者

龅牙,需要拔掉一定数量的牙,以获得间隙,达到内收前牙、前移后牙的目的,改善牙弓突度,缓解面部前突,从而使得患者的面部侧貌更美观。

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深覆合

3.需要矫正咬合关系者

这类患者由于上下牙的咬合不对称,需要利用拔牙间隙调整后牙咬合关系,使得后牙尖窝交错,咬合接触面积最大,达到最佳的咀嚼效率。

正畸拔牙会不会有不良影响? 

     拔牙是为了给正畸过程中的牙齿移动留出空间,所以,专业的正畸医生会在正畸完成之后,将口腔的功能性和美观度都进行一定的提升,并在正畸完成之后消除拔牙的影响。 

正畸医生在矫治拔牙中首选的是病牙和对咀嚼功能影响最小的牙,拔除一些牙齿后对咀嚼功能没有什么影响,对健康有增进而不是妨碍。拔牙者与不拔牙者比较,对牙齿本身健康的影响也没有明显差别。

另外,正畸拔牙在良好的外科麻醉下进行,可使疼痛感几近为零,拔牙后的间隙也会通过矫治器最终全部关闭。

牙齿正畸不想拔牙怎么办?

       一般而言,牙齿矫正需拔牙时,以双尖牙为优先考虑,有些情况下可选择拔下颌门牙、蛀牙或坏损较严重者。当然,如果您想不拔牙或者少拔牙,也可以告知主治医生,医生会根据实际情况适当调整矫治方案,或者选择其他矫治方式,以达到理想效果。

正畸拔牙的原则

1、能不拔牙就不拔牙;

2、如果要拔,先看坏牙(已经松动的牙、蛀牙、形态不好的牙);

3、其次看功能作用相对次要的牙;

4、拔牙的时候一般是上下左右对称,拔4颗;

5、基本上不会拔门牙和最肥最大的恒磨牙,保证美观和功能。

张淑珍
张淑珍 主治医师
武汉大学口腔医院 口腔正畸科
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