首页 我的

转载 腹腔镜小儿疝气手术

张松海 副主任医师 新乡市第二人民医院 减重代谢外科
2013-09-25 1062人已读
张松海 副主任医师
新乡市第二人民医院
  腹股沟斜疝(俗称小肠疝气)是小儿外科最常见的疾病之一,因胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭塞所致,是一种先天性疾病。男性多见,右侧为左侧的2~3倍。小儿腹股沟斜疝多数在2岁以内发病,一般在生后数月出现,新生儿期也可发病。

    腹股沟疝的疝内容物多为小肠,女孩可为卵巢、输卵管。当小儿哭闹、站立或用劲时,肿物及出现或增大,当安静平卧时肿物可逐渐缩小至完全消失。如果疝入疝囊的脏器组织不能自行还纳时即造成疝嵌顿,如不能及时诊治,可使疝内容物出现较窄坏死,或长时间压迫精索影响睾丸血供,造成严重的后果。新乡市第二人民医院减重代谢外科张松海

    鞘状突的闭塞过程在生后6个月内还可能继续进行,所以从原理上讲6个月之内有自愈的可能,但临床上能够自愈的病人很少见。手术治疗是治疗腹股沟斜疝的有效方法,一般在出生后6个月即可行手术。但对于有疝嵌顿病史,或肿物经常突出影响活动的患儿则手术时间不受年龄限制,即使新生儿期也可手术。

    小儿腹股沟斜疝手术方式分为传统开放手术和腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术较传统开放手术最明显的优势,在于可以探查对侧内环口发现隐性疝并同时手术治疗,这样就避免了两次手术的可能。根据文献资料统计,单侧疝的患儿出现对侧隐性疝的几率为10-30%(目前辉县市人民医院的统计几率是23%)。其次,微创手术的手术切口小,美观,愈合后仅留下不明显的痕迹。另外,由于腹腔镜微创手术不需要解剖腹股沟管,对精索的分离也很轻微,,可以有效避免输精管的损伤,并且一般不会造成术后阴囊水肿及血肿;同时不会造成膀胱损伤等并发症。对于嵌顿性斜疝,手法复位后24小时内可以实施微创手术治疗,如果是开放手术,则需要等待3-5天水肿消退后才能手术,这样也避免了等待手术期间再次嵌顿的风险。微创手术后患儿恢复快,术后24小时内可以出院。但住院手术的总体费用稍贵,大约3000元,是开放手术的1.5倍。

    因此,对于小儿腹股沟斜疝,腹腔镜微创手术与传统手术相比存在一定的优势!

 

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

有帮助
期待更新

张松海 副主任医师

新乡市第二人民医院 减重代谢外科

问医生 去挂号

更多文章

腹腔镜小儿疝气手术... 的相关咨询
腹腔镜小儿疝气手术... 的相关疾病
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅