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原创 认识我们的心脏(续)

张素清 主任医师 焦作市人民医院 心血管内科
2018-10-03 184人已读
张素清 主任医师
焦作市人民医院

心脏的另一个重要管道系统就是“供电系统”,电源就是心脏本身,没错,心脏自身是一个“电学器官”。心脏产生的电活动严格的按照一定的电路传导,先来后到,规律有序。窦房结是整个系统的领导者,决定着心脏跳动的次数。做为领导者它不仅自律、规律,而且不失灵活性。根据人体在活动时和休息时的不同需要,窦房结发出不同频率的电指令,白天略快,晚上略慢,范围大约在每分钟60-100次之间。这些电指令首先到达左右心房,触发心房进入工作状态,同时传导到房室结,传到的途径叫“结间束”(连接窦房结和房室结故名结间束)。房室结是一个类似于中转站的结构,来自于窦房结的电指令在这里会稍作停留,以便更好的协调心房与心室的合作。房室结还是一个特殊的“关隘”,正常情况下来自窦房结的电指令只能通过这里,更无他路,真是“一夫当关万夫莫开”的地方。之后电指令通过一个叫“希氏束”的传导束,继之往下传导到左、右束支,直至到达“浦肯野纤维网”,浦肯野纤维网是这套供电系统的终点站,直接传导到我们的心室肌,触发心室进入工作状态。以上整个电路系统中任何一个部位发生故障,都会导致心脏的电活动异常,比如心脏跳动的过快、过慢、不整齐等等,分别叫做心动过速、心动过缓、早搏、传导阻滞等等,这就是所谓的心律失常。心律失常的直接后果是心脏的机械活动异常,不能履行正常的泵血功能。当然,这是后话,留待以后再谈。

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张素清 主任医师

焦作市人民医院  心血管内科

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