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张素芹
张素芹 主治医师
未收录医院 疼痛科

无痛胃镜123

和往常一样,又一位无痛胃镜检查结束了。我轻拍这位72岁老爷子的肩膀,“醒一醒,已经做好了!”,他睁开惺忪的双眼,满脸的疑惑“好了?”,我点点了头,“真的!我怎么一点不适的感觉都没有,还在做梦呢,嘿嘿……”,当我问起他无痛胃镜感觉如何时,老爷子开心的说:“真爽!”。一次次如此简单的对话,透露出患者在接受育创胃镜检查时的舒适和喜悦。未收录医院疼痛科张素芹

无痛胃镜检查是“无痛医院”的重要组成部分。目前,美国98%的消化内镜均在麻醉下进行,我院无痛胃肠镜的检查率也在与日俱增。因为患者在静脉麻醉下获得中深度镇静,没有感受疼痛的伤害和不适,提高了患者的耐受性和满意度,减少检查中的生理损伤,因而,受到广大患者的欢迎。

无痛胃镜的优点

曾做过普通胃镜检查的患者或家属都知道:检查时会出现剧烈恶心,呕吐等痛苦的反应,这也是众多患者望而却步,不愿意接受检查的原因,而错过了最佳的治疗时机,延误了病情。部分患者因为剧烈的反应而被迫停止操作,检查则以失败而告终。

无痛胃镜检查,则是由麻醉医生用一种超短效麻醉药物,使患者在短暂的睡眠状态下安全地进行胃镜检查,整个过程中没有任何不适的感觉,检查完毕,很快就能苏醒。这样,患者可以在睡梦中享受整个诊疗的过程。

无痛胃镜,不仅减少了患者因痛苦而不自觉躁动引起的机械创伤,还可以最大程度的避免因植物神经刺激引起的屏气、血压增高、心率增快,心肌耗氧量增加,诱发心绞痛等情况的出现,整个过程生命体征较为平稳。

众所周知,诊疗中痛苦的经历,在一定程度上引起心理的恐惧感,担心,焦虑,失眠,神经衰弱等,影响生活质量。无痛胃镜则在睡梦中畅游,不会留有任何痛苦的记忆。

无痛内镜的禁忌症

虽然无痛技术使患者在检查中舒适、无痛苦,值得注意的是,并不是所有的患者都可以进行无痛胃镜检查,有下列情况者,不建议行无痛胃镜检查:1.食管失弛缓症;2.上消化道梗阻;3.胃排空减弱;4.食管插管困难;5.食管肿瘤;6.气道保护困难,如过度肥胖;7.食管和胃底静脉曲张;8.需要上消化道注水(部分上消化道超生内镜检查和治疗);9.急性上呼吸道感染,剧烈咳嗽,大量咳痰等。

如有严重高血压、冠心病、肺心病脑血管病及高龄的患者,术前应进行心血管方面评估,行心电图等检查,因为麻醉深度无论深浅,对他们都有风险。肥胖患者随着体重的增加,可能引起呼吸、循环系统一系列生理和病理改变使麻醉的风险性增大。此外,检查前要禁固体食物12小时,禁液体4小时,否则,将被拒之门外!

无痛内镜的适应症

俗话说,“十人九胃”,即表明了胃部疾病的常见性与多发性。当你出现以下情况时,可以考虑做此项检查:1. 反复腹痛、腹胀、腹部不适;2. 消化道出血(黑便或者呕血);3. 有明显的消化道不良症状(如厌食、嗳气、反酸、恶心、呕吐等);4. 不明原因的食欲减退和体重减轻;5. 吞咽不适或进食有阻塞感、腹部包块;6. 不明原因的贫血、头晕、乏力、心慌;7. 不能依心肺疾病解释的胸骨后疼痛;8. 异物吞进食管或胃内及胃结石需要取出;9. 腹泻、腹痛、便秘、便血、大便里急后重感等;10.消化道息肉(胃、肠)内镜下切除术、消化道狭窄扩张治疗;11.有家族消化道肿瘤、息肉病史者;CEA升高者;12.食管、胃、结肠、直肠等切除术后仍有消化道症状者;13.已确诊的各类消化道疾病需随访复查者。

此时,我又想起了一位正准备接受无痛胃镜检查的老者话,“我们不是在追赶时尚,不是承受生活,而是在享受生活!”

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