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张涛 三甲
张涛 副主任医师
湖南省中医附一医院 肝病科/感染性疾病科

重视慢性肝炎的抗肝纤维化治疗

各种慢性肝炎(含慢性乙肝、慢性丙肝、酒精性肝炎、药物性肝炎)病变的最终结局为肝硬化和原发性肝癌。而肝纤维化是慢性肝病发展至肝硬化的必经的病理过程,任何能阻止和/或延缓肝纤维化发生的因素,都可延缓肝硬化和原发性肝癌的发生。美国已故的著名肝脏病专家Hans Popper曾指出“谁能阻止肝纤维化的发生,谁就能治愈绝大多数肝病”,即指出了抗肝纤维化的重要性,目前已通过实验研究证实早期肝纤维化是可以被逆转的。现代循证医学证实,慢性肝病患者经抗肝纤维化治疗,可大大降低肝硬化及原发性肝癌的患病风险。湖南中医药大学第一附属医院肝病科/感染性疾病科张涛

西药对肝硬化的治疗尚缺乏理想的药物及方法,目前主要是针对病因治疗包括抗病毒和抗肝纤维化治疗两个最主要方面。但目前抗病毒治疗存在的主要问题:1、目前的抗病毒药物核苷(酸)类药物只能抑制病毒复制,但不能清除病毒达到治愈慢性肝炎效果,长期治疗有耐药的风险;第二,适应症局限。目前我国约1.2亿的慢性乙肝病毒感染者仅有1/3-1/4的患者符合抗病毒的适应症,另外还有2/3-3/4的患者(约8000-9000万人)不能进行抗病毒治疗,而这部分患者如不进行治疗,相当一部分人会发展为肝硬化和/或原发性肝癌。中医药是抗肝纤维化治疗的研究热点,国内外已有多项研究证实中药抗肝纤维化有较好的疗效,且不良反应少,费用相对较低。

真诚赞赏,手留余香
张涛
张涛 副主任医师
湖南省中医附一医院 肝病科/感染性疾病科
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