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张炜 三甲
张炜 主任医师
复旦大学附属妇产科医院 妇科

月经的烦恼

看图弄懂月经那些事儿!

女人的月经那真叫一个烦恼,正常的每月一次,烦!来的时候那叫一个不爽:腰酸腹痛、困顿乏力、烦躁易怒、乳房胀痛,烦!因此,人们形象地称月经为倒霉了大姨妈来了复旦大学附属妇产科医院妇科张炜

就这烦心事,它不来或不定期,女同学们就更烦恼了!很多女人们一到诊室就把手机拿出来,开始给医生叨叨了:35天没来了我仨月没来了我一个月来两趟我来的时候疼死了”……

你瞧见没有,有的是想大姨妈了,有的是烦大姨妈……反正这大姨妈来与不来都烦死个人!

月经从哪儿来?由谁管?

有人说了:谁不知道?!从子宫来,用你说!

你说对了!子宫内膜每月一次剥脱出血形成了月经。但谁管这事可就复杂了。瞧着这张图,我告诉你月经的来龙去脉:

形成月经的必要条件有三个:性激素分泌正常、子宫反应正常、流出道通畅。

1激素调节:

下丘脑——垂体——卵巢轴,又叫H-P-O轴,调节着月经。下丘脑分泌的GnRH管着垂体,垂体分泌的FSHLH管着卵巢;而卵巢分泌的雌激素(E2)和孕激素(P)管着子宫,子宫负责每月一次的月经。激素的调节复杂多变,你不用懂太多,连我们刚当医生的同学们都说难懂。只记住一点:真正让子宫内膜生长的是卵巢分泌的雌、孕激素,没雌、孕激素就没有月经。

2子宫:

子宫在雌激素孕激素的支配下生长、发育、内膜变厚、为生育做准备,如果没怀孕的机会,内膜每月脱落形成月经。那么问题来了:没子宫不会来月经、先天发育异常(如始基子宫)不来月经、内膜损伤及黏连也不来月经……

3、流出通道通畅:

这里指的是子宫颈管、阴道、处女膜是否通畅,不通流不出来,这道理最好懂!相关的疾病有宫颈粘连、阴道横隔、无孔处女膜等

月经为啥来?

每月一次的子宫内膜变化都为等那个受精卵!让胚胎在内膜这块沃土种植,让胎儿在子宫这个温暖的宫殿生长,那才是子宫的职责!至于月经,有人这么形容那是子宫内膜等不到受精卵,伤心过度幻化而成的一缕红尘!如果等到了那个可意的种子,内膜是不会走的,月经是不会来的!

月经失调为哪般?

女人一生十有八九会遇到月经失调:青春期女孩初潮后半数以上会有月经失调,主要是因为H-P-O轴还没发育成熟;40岁开始进入更年期更是月经失调的多发期,原因是此时卵巢开始衰老,工作力不从心;那么育龄期应该正常了吧?可也有很多人由于各种生活、环境因素等影响了内分泌或者卵巢发生早衰出现月经失调!一辈子一次没出现过月经周期异常的人还真不多!

还得从这张图说起:由于下丘脑——垂体——卵巢轴分泌激素调节月经,所以不论它们哪个部门出现异常,都会发生月经失调。所以月经失调多数是内分泌失调导致的!有的内分泌失调是疾病造成,如:多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、甲状腺功能低下或亢进、肾上腺功能异常、分泌激素肿瘤等等;而有些是内分泌功能紊乱的结果,受各种因素影响而成,这种情况是可以预防的。

哪些因素容易导致月经失调

H-P-O轴像一个爱生气的小媳妇,任何不顺心都憋出病来,会做出些罢工、捣乱的事体,让你月经紊乱或不来!那么这个H-P-O轴怕什么因素影响呢?

1压力过大:

压力是内分泌的大敌,比如高考之于高中生职称压力之于职场菜鸟业绩之于职员销售量之于推销员等。承重能力差的人,在压力之下会发生H-P-O周紊乱,月经出现问题。所以,淡定,淡定,万事淡定!

2、精神打击:

人生一世少有一世顺利的,高考失利、失恋、离婚、失业等,严重者亲人的生老病死等,有些是生命不可承受之重,这些情况也可能会导致月经失调

3节食减肥:

爱美之心人皆有之,所以,年轻的姑娘们、妙龄的小媳妇们,肥的不肥的,都在减得,减得过快过多,又出问题了,大姨妈不高兴了,不来了!

4、过度运动:

这种情况多见于职业运动员,高负荷的运动导致身体机能紊乱,特别是内分泌,出现月经失调或闭经。

5、环境变化:

每年假期都有一些经历大学第一学期或第一学年的孩子们前来就诊,出省上大学的、出国上大学的等等背井离乡求学,有些孩子生活习惯不适应迅速消瘦;有些环境不适应,她们常常是1~2个月就开始月经不规律了。

6、生活无度:

现代人熬夜成了生活的一部分,晨昏颠倒、夜出昼眠有的是赶作业、赶工作不得不熬夜,有的是习惯使然,不熬到半夜两三点睡不着,即便关了灯,摸黑也要对着手机熬眼睛,这样下去眼睛早晚得出问题。眼睛这事儿,我不管了,可你的月经我得管!所以,姑娘们,让人省省心吧!按时睡吧!

导致大姨妈出问题的原因一大堆,可你们注意到了吗?除了不可抗拒因素,自己折腾出来的因素可真不少。

所以,美丽的女生们,为了大姨妈的健康,自己做得了主的就管管自己,别任性了!

本文系张炜医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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